患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后 16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。

　　1.此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)( )

　　A 腦外傷

　　B 多發(fā)骨折

　　C 燒傷休克

　　D 心源性休克

　　E 失血性休克

　　答案:C

　　2.液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用( )

　　A 血漿

　　B 清蛋白

　　C 全血

　　D 維生素C

　　E 碳酸氫鈉

　　答案:E

　　3.雙上肢創(chuàng)面宜立即采取( )

　　A 切痂植皮手術(shù)

　　B 神經(jīng)血管探查術(shù)

　　C 暴露療法

　　D 包扎療法

　　E 切開減張術(shù)

　　答案:E

　　成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢、雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。

　　4.此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并( )

　　A 燒傷休克

　　B 神經(jīng)損傷

　　C ARDS

　　D 吸入性損傷

　　E 毒性反應(yīng)

　　答案:D

　　5.此時(shí)首先應(yīng)該做的檢查是( )

　　A 血常規(guī)

　　B 尿常規(guī)

　　C 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　D 喉鏡或纖維支氣管鏡檢查

　　E 血液流變學(xué)檢查

　　答案:D

　　6.雙上肢創(chuàng)面建議立即實(shí)施( )

　　A 創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀

　　B 神經(jīng)血管探查術(shù)

　　C 切開減張術(shù)

　　D 清創(chuàng)術(shù)

　　E 包扎療法

　　答案:C

　　7.雙手最佳處理方法是( )

　　A 暴露療法

　　B 包扎療法

　　C 擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)

　　D 脫痂后實(shí)行自體皮膚移植術(shù)

　　E 切(削)痂自體皮膚移植術(shù)

　　答案:E

　　成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時(shí)來院就診。體檢及化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血壓測(cè)不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補(bǔ)液，于2小時(shí)內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml;隨后，病人心率高達(dá)180次/分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。

　　8.此時(shí)考慮患者燒傷并發(fā)( )

　　A 腎衰竭

　　B 呼吸功能衰竭

　　C 膿毒癥

　　D 創(chuàng)面膿毒癥

　　E 肺水腫

　　答案:E

　　9.為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查( )

　　A 血生化檢查

　　B 尿常規(guī)化驗(yàn)

　　C 監(jiān)測(cè)血壓

　　D 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E 檢測(cè)中心靜脈壓

　　答案:E

　　10.進(jìn)一步應(yīng)做哪些治療( )

　　A 應(yīng)用呼吸道解痙藥物

　　B 應(yīng)用毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療

　　C 注射哌替啶

　　D 輸入甘露醇

　　E 應(yīng)用呋塞米、毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療

　　答案:E

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