21、男,22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時來院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角處傷口4cm長,深度約7~8cm,傷口流出新鮮血,觸全腹痛,肌緊張,患者輸血補(bǔ)液,采取最佳治療方案【C】
A、腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器
B、腰部切口進(jìn)入探查腎臟
C、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟
E、輸血補(bǔ)液密切觀察治療
22、男,46歲。左腰部撞傷后,即刻面色蒼白,脈細(xì)弱,BP:70/50mmHg,左腰膨隆,腹平軟無壓痛,導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉(zhuǎn),診斷哪種損傷較確切【E】
A、脾破裂
B、腸破裂
C、腎重度損傷
D、腎中度損傷
E、腎蒂損傷
23、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者診斷哪種病【C】
A、球部尿道損傷
B、骨盆骨折并后尿道損傷
C、骨盆骨折并膜部尿道損傷
D、膀胱損傷
E、前列腺部尿道損傷
24、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位【E】
A、三角韌帶內(nèi)
B、會陰淺袋
C、腹壁淺筋膜
D、腹腔內(nèi)
E、膀胱前列腺周圍腹膜外
25、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】
A、立即高位膀胱造瘺
B、立即低位膀胱造瘺
C、留置導(dǎo)尿管
D、經(jīng)會陰尿道切開尿道吻合
E、尿道復(fù)位術(shù)
26、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者術(shù)后尿道狹窄再手術(shù)的最短時間是【D】
A、2周
B、一個月
C、二個月
D、3~6個月
E、一年以上
27、男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者的初步診斷【B】
A、前尿道損傷
B、球部尿道損傷
C、后尿道損傷
D、膜部尿道損傷
E、前列腺部尿道損傷
28、男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為:球部尿道斷裂,但無尿外滲,應(yīng)做哪項處理【D】
A、恥骨上膀胱造瘺
B、恥骨上膀胱穿刺造瘺
C、留置導(dǎo)尿
D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合
E、尿道會師
29、男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難,尿線變細(xì),可做哪項處理【A】
A、尿道擴(kuò)張
B、尿道會師術(shù)
C、經(jīng)會陰部尿道切除吻合
D、經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)
E、膀胱造瘺術(shù)
30、男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。該患行會陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周,拔導(dǎo)尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿,考慮最可能原因【B】
A、吻合口愈合不佳
B、術(shù)后傷口感染
C、尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄
D、尿路感染
E、合并尿道直腸瘺
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