41、25歲，女性。尿頻尿痛一周，尿常規(guī)：白細胞(+)，紅細胞(+)，消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是【D】

　　A、腫瘤鈣化

　　B、結(jié)石

　　C、膽囊結(jié)石

　　D、腎結(jié)核自截腎

　　E、腸道糞塊

　　42、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是【C】

　　A、積水側(cè)腎造瘺

　　B、暫保守治療

　　C、切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

　　D、切除仍保留無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺

　　E、切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

　　43、28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷【B】

　　A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

　　B、左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷

　　C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷

　　D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

　　E、左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷

　　44、男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強試驗陽性，最可能的診斷是【B】

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、腰間盤突出癥

　　C、急性腰扭傷

　　D、腰椎屈曲型壓縮骨折

　　E、腰椎結(jié)核

　　45、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是【B】

　　A、右股骨下端皮溫升高

　　B、右股骨下端(干骺端)深壓痛

　　C、右股骨下端腫脹

　　D、局部血管充盈怒張

　　E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

　　46、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗

　　E、Thomas征

　　47、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細胞總數(shù)15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨膿腫

　　E、以上都不是

　　48、24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個順序進行再植手術(shù)【C】

　　A、吻合動，靜脈→固定骨骼→修復肌腱

　　B、固定骨骼→修復神經(jīng)，肌腱

　　C、固定骨骼→修復肌腱→吻合動靜脈→修復神經(jīng)→閉合創(chuàng)口

　　D、修復肌腱→固定骨骼→修復神經(jīng)→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口

　　E、修復肌腱，神經(jīng)→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口

　　49、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是【D】

　　A、懸吊牽引

　　B、皮膚牽引

　　C、骨牽引

　　D、手法復位外固定

　　E、手術(shù)切開復位內(nèi)固定

　　50、男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法，是【A】

　　A、清創(chuàng)術(shù)，骨折復位，外固定支架固定

　　B、清創(chuàng)術(shù)，骨折復位，鋼板內(nèi)固定

　　C、清創(chuàng)術(shù)，骨折復位，髓針內(nèi)固定

　　D、清創(chuàng)術(shù)，夾板固定

　　E、清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

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