11.對于外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳癌，最常用的手術(shù)術(shù)式是

　　A.顳骨次全切除術(shù)

　　B.顳骨全切除術(shù)

　　C.乳突鑿開術(shù)

　　D.顳骨腫瘤活檢術(shù)

　　E.腮腺腺葉切除術(shù)

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　乳突鑿開術(shù)的適應(yīng)證為外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳癌，乳突鑿開術(shù)配合放療是治療顳骨鱗癌的有效方法。

　　知識點(diǎn)1：外耳道癌

　　知識點(diǎn)2：治療

　　12.適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是

　　A.顳骨次全切除術(shù)

　　B.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　C.乳突鑿開術(shù)

　　D.顳骨腫瘤活檢術(shù)

　　E.腮腺腺葉切除術(shù)

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是顳骨次全切除術(shù)及顳骨全切除術(shù)，所以正確答案是顳骨次全切除術(shù)。

　　知識點(diǎn)1：外耳道癌

　　知識點(diǎn)2：治療

　　13.下列有關(guān)頭頸部腫瘤治療及預(yù)后的說法，正確的是

　　A.頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高

　　B.下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差

　　C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的生存率

　　D.同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術(shù)前治療

　　E.頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在50～60Gy

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　頭頸部腫瘤大多由于病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高，可達(dá)40%～70%。

　　知識點(diǎn)1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點(diǎn)2：治療

　　14.下列化療藥物不是頭頸部腫瘤化療的常用藥物的是

　　A.順鉑

　　B.氟尿嘧啶

　　C.紫杉醇

　　D.多西紫杉醇

　　E.伊立替康

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　頭頸部腫瘤常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類，而伊立替康對頭頸部腫瘤有效率低，不是常用藥物，所以正確答案是伊立替康。

　　知識點(diǎn)1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點(diǎn)2：治療

　　15.下列對同步放化療在頭頸部腫瘤治療中的應(yīng)用，不正確的描述是

　　A.同步放化療的應(yīng)用，可以提高頭頸部腫瘤治療的局部控制率

　　B.化療藥物有放療增敏作用

　　C.目前常用于頭頸部腫瘤同步放化療的藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類等

　　D.同步放化療不良反應(yīng)嚴(yán)重，患者不能耐受

　　E.手術(shù)前也可以進(jìn)行同步放化療

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　同步放化療是頭頸部腫瘤治療中的一個重要進(jìn)展，目前在鼻咽癌經(jīng)臨床試驗證實可提高腫瘤局部控制率。同步放化療化療藥物有提高放療療效的增敏作用，但同步放化療的不良反應(yīng)比單純放療要重，但是可控，經(jīng)過處理患者是可以耐受的。

　　知識點(diǎn)1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點(diǎn)2：治療

　　16.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最佳治療方式是

　　A.單純手術(shù)

　　B.單純放療

　　C.放療結(jié)合手術(shù)

　　D.放療結(jié)合化療

　　E.手術(shù)結(jié)合化療

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　鼻腔及鼻竇惡性腫瘤治療方式主要以放射治療與手術(shù)結(jié)合的綜合治療為主，療效明顯優(yōu)于單純放療或單純手術(shù)。

　　知識點(diǎn)1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點(diǎn)2：治療

　　17.關(guān)于鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的治療，下列說法錯誤的是

　　A.上頜竇未分化癌只需行單純放療

　　B.若上頜竇頂壁和眶內(nèi)軟組織受侵可保留眶內(nèi)容物，術(shù)后補(bǔ)充放療

　　C.臨床A期的嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤可單純手術(shù)或單純放療

　　D.惡性黑色素瘤應(yīng)采取以放療、手術(shù)、化療及生物治療聯(lián)合的綜合治療模式

　　E.有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應(yīng)行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　上頜竇未分化癌，只需給予單純放療。手術(shù)中探查上頜竇頂壁，如果頂壁結(jié)構(gòu)可以隨上頜骨切除，而與眶內(nèi)軟組織沒有明顯粘連，可以保留眶內(nèi)容物。如果腫瘤明顯侵犯頂壁和眶內(nèi)軟組織，應(yīng)切除眶內(nèi)容物。對臨床A期的嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤可單純放療或單純手術(shù)。惡性黑色素瘤應(yīng)以放療聯(lián)合手術(shù)、化療及生物治療的綜合治療模式為宜。當(dāng)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，應(yīng)行根治性頸部淋巴結(jié)清掃。

　　知識點(diǎn)1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點(diǎn)2：治療

　　18.頜骨惡性腫瘤最常見的病理類型為

　　A.骨肉瘤

　　B.軟骨肉瘤

　　C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

　　D.纖維肉瘤

　　E.淋巴瘤

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　頜骨惡性腫瘤中常見的原發(fā)性頜骨惡性腫瘤為骨肉瘤，約占45%，軟骨肉瘤占26%，纖維肉瘤占19%。

　　知識點(diǎn)1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點(diǎn)2：病理及分子事件

　　19.頜骨惡性腫瘤最常見的組織來源是

　　A.轉(zhuǎn)移癌

　　B.神經(jīng)來源

　　C.牙源性

　　D.非牙源性

　　E.軟組織來源

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　頜骨惡性腫瘤有多種組織來源，但以非牙源性來源最多，其次是牙源性，另外少見的有肝、腎、肺及甲狀腺等其他部位腫瘤的頜骨轉(zhuǎn)移癌。

　　知識點(diǎn)1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點(diǎn)2：病理及分子事件

　　20.下列關(guān)于涎腺惡性腫瘤錯誤的說法是

　　A.腮腺惡性腫瘤最常見

　　B.小涎腺癌好發(fā)于上腭

　　C.舌下腺惡性腫瘤最少見

　　D.自然病程一般較短

　　E.病理類型復(fù)雜多樣

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　涎腺惡性腫瘤的病理類型復(fù)雜多樣，每種病理類型的腫瘤又各具有不同的生物學(xué)行為。在涎腺惡性腫瘤中，腮腺惡性腫瘤最常見，小涎腺次之，頜下腺較少見，舌下腺最少見。相當(dāng)一部分涎腺惡性腫瘤發(fā)展較緩慢，自然病程長。

　　知識點(diǎn)1：涎腺惡性腫瘤

　　知識點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

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