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2015年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》精選練習(xí)題(5)

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  1.關(guān)于正中神經(jīng)損傷的描述,錯(cuò)誤的是

  A肱骨髁上骨折容易引起正中神經(jīng)損傷

  B.前臂下部和腕部正中神經(jīng)易被銳器損傷

  C.前臂上部受損后,除旋前圓肌外,該神經(jīng)支配的肌肉活動(dòng)和皮膚感覺(jué)全部喪失

  D.神經(jīng)修復(fù)后,用石膏托骨端肢體于縫合處毫無(wú)張力的姿勢(shì)4周

  E.損傷后在前臂表現(xiàn)為除尺側(cè)腕屈肌和環(huán)指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌癱瘓

  正確答案:A

  2.下列尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中,正確的是

  A手的第二蚓狀肌麻痹

  B 拇背伸功能障礙

  C猿手畸形

  D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹

  E.橈側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍

  正確答案:D

  3.股骨干中下段骨折容易發(fā)生

  A.骨折遲延愈合

  B .筋膜間隔綜合征

  C .股神經(jīng)損傷

  D.腘血管損傷

  E.骨折不愈合

  正確答案:D

  4.頸髓位于

  A.與相應(yīng)的椎骨平面平齊

  B與相應(yīng)的椎骨平面相差1節(jié)

  C.與相應(yīng)的椎骨平面相差2節(jié)

  D.與相應(yīng)的椎骨平面相差3節(jié)

  E. 與相應(yīng)的椎骨平面相差4節(jié)

  正確答案:B

  5.下列股骨髁骨折的治療,錯(cuò)誤的是

  A.要達(dá)到解剖復(fù)位

  B.為了使內(nèi)固定牢固,術(shù)后不要早活動(dòng)[提示:正確答案]

  C.術(shù)后要早期活動(dòng)

  D.要進(jìn)行牢固堅(jiān)實(shí)的內(nèi)固定

  E. 術(shù)后應(yīng)使用CPM關(guān)節(jié)活動(dòng)器

  正確答案:B

  6.患者,女性,75歲。股骨頸骨折,Garden IV型。首選的治療方法是

  A.人工髖關(guān)節(jié)置換

  B. 加壓空心釘內(nèi)固定

  C.人工股骨頭置換術(shù)[提示:正確答案]

  D. 三翼釘內(nèi)固定術(shù)

  E.保守治療

  正確答案:C

  7.患者,男性,30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應(yīng)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙是

  A……不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)

  B……不能背伸腕關(guān)節(jié)

  C.能背伸腕關(guān)節(jié),但不能背伸掌指關(guān)節(jié)

  D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)

  E.外展拇指功能喪失

  正確答案:C

  8.患者,男性,28歲。腰背痛10年,開(kāi)始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動(dòng)部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽(yáng)性,血液檢查RF(-),ASO 200U,ESR 54mm/h.初步診斷應(yīng)首先考慮

  A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.DISH病

  C.強(qiáng)直性脊柱炎

  D.脊柱結(jié)核

  E.肥大性脊柱炎

  正確答案:C

  9.患者,女性,20歲。高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。 X線(xiàn)及CT證實(shí)T12椎體暴裂骨折,碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T12椎板骨折、輕度移位。下述治療方案最合理的是

  A.立即脫水,給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,三周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)

  B.除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復(fù)位牽引

  C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨,內(nèi)固定

  D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定

  E. 行椎關(guān)前外側(cè)減壓,切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定

  正確答案:E

  10.患者,女性,51歲。半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼,行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側(cè),馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在,近2~3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見(jiàn),最可能的診斷是

  A.椎間盤(pán)突出癥

  B.神經(jīng)根管狹窄癥

  C.中央型腰椎管狹窄癥

  D.末梢神經(jīng)炎

  E.血栓閉塞性脈管炎

  正確答案:C

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