116,根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選. D
A.全血 B.右旋糖苷 C.5%葡萄糖溶液 D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉 E.多巴胺
男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，央部表面有多個(gè)膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。
117.該患者可能的診斷為 B
A.頸部的癤 B.頸部的痛 C.頸部蜂窩織炎 D.頸部皮下壞疽 E.頸部膿腫
119.此時(shí)宜給予下列何種治療 E
A.適當(dāng)休息 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑 D.同時(shí)給予胰島素并控制飲食 E.以上各項(xiàng)均宜
120.如紅腫范圍擴(kuò)大，央部壞死組織多，體溫升至38.8℃時(shí)，宜如何處理 E
A.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療 B.臥床休息，加大胰島素用量
C.肌肉注射退燒藥 D.用八二丹摻人傷口，外敷太乙膏
E.行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口
男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。
121.此時(shí)宜考慮 A
A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥 B.大腸桿菌感染性敗血癥
C.變形桿菌感染性敗血癥 D.綠膿桿菌感染性敗血癥 E.白色念珠菌感染性敗血癥
122.該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37.3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、熱體溫達(dá)39.8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā) A
A.真菌性敗血癥 B.毒性休克 C.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥 D.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
E.綠膿桿菌敗血癥
123.為確診其再次熱原因，宜 C
A.胸部X線平片 B.抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查 C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
D.抽血作厭氧性培養(yǎng) E.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
124.如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理 D
A.加大原抗生素藥的劑量 B.輸血，進(jìn)行抗休克治療
C.聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫 D.停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕毒癥狀
125.女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，并吸入濃度氧，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X線胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過速，此時(shí)提示病人可能存在： E
A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病變 C.術(shù)后肺不張 D.肺部感染 E.ARDS
127.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用，下列哪項(xiàng)敘述不正確? D
A.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性
B.嚴(yán)重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物
C.全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染
D.嚴(yán)重感染者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用
更長(zhǎng)時(shí)間
E.腎功能度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2～1/5
128、男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38?5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：A
A、休克前期 B、度休克 C、重度休克 D、暖休克 E、冷休克
129、迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的：C
A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%*U:g(]/S5])o6d E
130、休克監(jiān)測(cè)最常用的項(xiàng)目是：D
A、心臟指數(shù) B、血?dú)夥治?C、肺動(dòng)脈楔壓 D、心靜脈壓 E、心排出量-
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