2014外科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第五套

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　　A1型題：(1-16題)

　　1、處理急性胰腺炎的最重要措施： D

　　A.解除疼痛 B.抗菌治療 C.手術(shù)治療 D.抑制胰液分泌 E.大量輸液

　　2、實(shí)驗(yàn)室檢查中提示急性胰腺炎的最主要指標(biāo)是： B

　　A血糖水平升高 B 血清淀粉酶水平升高 C 血清膽紅素水平升高 D 白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 E. 以上都不對

　　3、血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時(shí)間是： A

　　一、3～4h B 6～8h C.10～12h D.16～20h E.24h左右

　　4、胰腺癌常好發(fā)于： E

　　A.胰體、尾部 B.全胰腺 C.胰尾部 D.胰頸、體部 E. 胰頭、頸部

　　5、胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是： B

　　5.上腹部隱痛 B.黃疸 C.肝臟腫大 D.膽囊增大 E. 厭食、消瘦、乏力

　　6、下列胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中，錯(cuò)誤的是： E

　　1.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌的黃疸出現(xiàn)早 B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血 C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后好 D.兩者手術(shù)方式相同，都需作胰、十二指腸切除術(shù) E.兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)、黃疸

　　7、 胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是： B

　　A 胰管與膽總管兩者解剖位置靠近 B 胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開口 C 胰腺副胰管和膽總管相同 D 膽總管和胰腺導(dǎo)管均開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁 E 胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下

　　8、引起急性胰腺炎最常見的原因是： A

　　A 膽總管末端梗阻和膽汁逆流 B 飲酒 C 流行性腮腺炎 D 穿透性消化性潰瘍 E 胰腺外傷

　　9、急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)為： D

　　A 一般情況差 B 嘔吐 C 腹部壓痛 D 劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射

　　E 腹脹和腸鳴音稍減弱

　　10、急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)是： D

　　A 血白細(xì)胞>15*109/L B 血糖超過200mg/dl，尿糖陽性 C 血淀粉酶>256U(溫氏法)

　　D 血鈣<1.75mmol/L(7mg/dl) E 血清脂肪酶>1.5U

　　11、預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是： C

　　A 經(jīng)常服用消化酶類藥物 B 經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素 C 防止膽道疾病的發(fā)生 D 積極治療十二指腸疾病 E 注意飲食衛(wèi)生

　　12、治療急性胰腺炎，禁用： B

　　A 抗膽堿酯酶藥物 B 嗎啡止痛 C 補(bǔ)充血容量 D 給予鈣鹽 E 胃腸減壓

　　13、大多數(shù)慢性胰腺炎來自： E

　　A 急性胰腺炎 B 膽石癥 C 胰管梗阻 D 胰腺外傷 E 飲酒

　　14、內(nèi)科治療急性胰腺炎的基本原則是： E

　　A.密切監(jiān)測病情 B抑制胰液分泌 C糾正休克和水、電解質(zhì)平衡失調(diào) D 鎮(zhèn)靜止痛

　　E 以上都對

　　15、梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是：C

　　A 硬化性膽管炎 B 膽囊結(jié)石 C 壺腹周圍癌 D 膽道蛔蟲病 E 十二指腸乳頭炎

　　16、 Whipple三聯(lián)征指： A

　　A 低血糖癥狀，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后癥狀緩解 B低血糖癥狀，空腹血糖<50mg/dl;靜注胰高血糖素后癥狀緩解 C 腹痛，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后癥狀緩解 D 腹痛，血清胰島素值高于正常;用葡萄糖后癥狀緩解 E 空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽性;靜注胰高血糖素后癥狀緩解

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