2010年外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)必備模擬試題及答案(2)

　　36～38.題共用題干

　　女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤

　　36.如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查(正確答案B)

　　A.胸片檢查

　　B.胸部CT檢查

　　C.胸部MRI檢查

　　D.胸部PET檢查

　　E.胸部B超檢查

　　37.若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理(正確答案D)

　　A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)

　　B.先行全身化療

　　C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療

　　D.先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)

　　E.先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)

　　38.若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是(正確答案C)

　　A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)

　　B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療

　　C.全身化療同時(shí)行腦部病灶放療

　　D.全身化療2個(gè)療程后，手術(shù)切除肺部病變

　　E.腦部放療后行右肺癌根治術(shù)

　　39～40.題共用題干

　　女性，25歲，右側(cè)腰痛1個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常

　　39.下一步的檢查首選的方法是(正確答案A)

　　A.右側(cè)尿路逆行造影

　　B.右側(cè)腎臟穿刺造影

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.腎圖

　　40.上述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴中重度腎積水，腎皮質(zhì)厚度為1.0cm.最佳治療方案為(正確答案B)

　　A.右腎切除術(shù)

　　B.右腎盂輸尿管成形術(shù)

　　C.右腎盂造瘺術(shù)

　　D.右輸尿管擴(kuò)張術(shù)

　　E.密切隨訪