點(diǎn)擊查看：2022內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》練習(xí)題匯總

　　血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

　　1、有關(guān)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述，哪項(xiàng)不準(zhǔn)確()。

　　A.前驅(qū)感染與續(xù)發(fā)關(guān)節(jié)炎的間隔時間平均為1～2周

　　B.自限性經(jīng)過，急性關(guān)節(jié)炎通常在3～5個月內(nèi)消退，個別可持續(xù)1年，有復(fù)發(fā)傾向，轉(zhuǎn)為慢性者少見

　　C.典型癥狀為非對稱性、大的承重關(guān)節(jié)炎，可伴有肌腱及其附著點(diǎn)的肌腱端病

　　D.可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

　　E.血清類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性，關(guān)節(jié)液細(xì)菌學(xué)檢查陽性

　　[答案]E

　　[解析]反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性，或與正常人群陽性率相仿，本病為關(guān)節(jié)外感染期間或感染后不久出現(xiàn)的、并無微生物侵入關(guān)節(jié)的一種關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)液病原學(xué)檢測為陰性。

　　2、HLA-B27陽性率最高的疾病是()。

　　A.骨性關(guān)節(jié)炎

　　B.強(qiáng)直性脊柱炎

　　C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

　　[答案]B

　　3、AS的基本病變是()。

　　A.骶髂關(guān)節(jié)炎

　　B.附著點(diǎn)病

　　C.胸椎小關(guān)節(jié)炎

　　D.脊柱呈竹節(jié)樣變

　　E.以上都不是

　　[答案]B

　　4、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別中錯誤的是()。

　　A.較少表現(xiàn)為持續(xù)性和破壞性

　　B.類風(fēng)濕因子陽性

　　C.HLA-B27陽性

　　D.約50%的AS患者以髖、膝、踝部關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀

　　E.AS常為非對稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解

　　[答案]B

　　5、Reiter綜合征(RS)的臨床特點(diǎn)不包括()。

　　A.急性起病

　　B.炎癥性關(guān)節(jié)炎一般為非對稱性小關(guān)節(jié)炎

　　C.無關(guān)節(jié)外癥狀

　　D.可能有性病史

　　E.發(fā)病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃腸炎史

　　[答案]C

　　6、可能強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)是()。

　　A.側(cè)Ⅱ級骶骼關(guān)節(jié)炎

　　B.雙側(cè)Ⅲ～Ⅳ級骶骼關(guān)節(jié)炎伴2項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)

　　C.腰痛、晨僵3月以上，活動改善，休息無改善

　　D.雙側(cè)Ⅲ～Ⅳ級骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴臨床標(biāo)準(zhǔn)

　　E.以上都不是

　　[答案]D

　　7、強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是()。

　　A.外分泌腺體炎癥

　　B.附著點(diǎn)炎

　　C.滑膜炎

　　D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變

　　E.皮下結(jié)締組織增生

　　[答案]B

　　[解析]強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是附著點(diǎn)炎。

　　8、除下列均可能是強(qiáng)直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外()。

　　A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎

　　B.升主動脈根病變

　　C.馬尾綜合征

　　D.腎小管酸中毒

　　E.肺間質(zhì)纖維化

　　[答案]D

　　9、與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是()。

　　A.腸道細(xì)菌感染

　　B.肺炎克雷伯桿菌

　　C.HLA-B27

　　D.鏈球菌感染

　　E.泌尿系感染

　　[答案]C

　　10、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括()。

　　A.虹膜睫狀體炎

　　B.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.膀胱炎

　　D.腹瀉

　　E.高熱

　　[答案]E

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