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萬題庫:衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治》真題每日一練(5.15)

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  每日一練

  (單項選擇題)

  男,18歲。四肢細(xì)長,高度近視。胸部X線拍片示升主動脈呈梭形瘤樣擴(kuò)張,心臟聽診可聞及主動脈第二聽診區(qū)的舒張期嘆氣樣雜音外,還能聽到的雜音是( )。

  A.心尖區(qū)舒張期隆隆性樣音

  B.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

  C.Austin-Flint雜音

  D.A及C均正確

  E.B及C均正確

  【答案】D

  【解析

  Austin-Flint雜音主要見于較重度的主動脈瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致左室舒張期容量負(fù)荷過高,使二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài),呈現(xiàn)相對性狹窄而產(chǎn)生雜音,稱Austin-Flint雜音。

  馬凡氏綜合癥為一種遺傳性結(jié)締組織疾病,為常染色體顯性遺傳,患病特征為四肢、手指、腳趾細(xì)長不勻稱,身高明顯超出常人,伴有心血管系統(tǒng)異常,特別是合并的心臟瓣膜異常和主動脈瘤。該病同時可能影響其他器官,包括肺、眼、硬脊膜、硬顎等。心血管系統(tǒng):約80%的患者伴有先天性心血管畸形。常見主動脈進(jìn)行性擴(kuò)張、主動脈瓣關(guān)閉不全,由于主動脈中層囊樣壞死而引起的主動脈竇瘤、夾層動脈瘤及破裂。二尖瓣脫垂、二尖瓣關(guān)閉不全亦屬本征重要表現(xiàn)?珊喜⑾忍煨苑块g隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)征、動脈導(dǎo)管未閉、主動脈縮窄等。也可合并各種心律失常如傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、房顫、房撲等。

  【考點】常見癥狀與體征

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