11、患者男性，4歲。既往體健。天前受涼感冒，2天前現(xiàn)出現(xiàn)意識錯亂、情感淡漠、反應(yīng)遲鈍、緘默不語、拒食等臨床表現(xiàn)。此患者最先考慮的診斷是0.5分

　　A.抑郁癥

　　B.精神分裂癥

　　C.病毒性腦炎

　　D.反應(yīng)性精神病

　　E.人格障礙

　　正確答案：C

　　答案解析：患者既往體健，在發(fā)病前天有上呼吸道感染史，急性起病，有意識障礙和精神病癥狀，按診斷原則應(yīng)首先考慮器質(zhì)性精神障礙。

　　12、某患者，教師。住院后醫(yī)生除積極治療軀體疾病外，醫(yī)務(wù)人員還主動與其交流，贊譽他在教學(xué)工作中取得的成績，尊稱患者教授而避免直接稱呼他的床號。醫(yī)務(wù)人員的這種做法滿足了其中的哪種需求0.5分

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.歸屬與愛的需要

　　D.尊重的需要

　　E.自我實現(xiàn)的需要

　　正確答案：D

　　答案解析：在醫(yī)療服務(wù)中，患者的需要也符合馬斯洛的需要層次論。如保證患者充足睡眠和休息是滿足患者的生理需要�；颊咝枰私庾约旱牟∏�，希望生命不再受到威脅，希望得到可靠、確切、安全的治療又無痛苦等是安全的需要�；颊呦Ｍ约罕M快得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、體貼、幫助和照料是愛與歸屬的需要�；颊呦Ｍ凰岁P(guān)注，受到尊重，甚至有意或無意地透露和顯示自己的身份，期望醫(yī)護(hù)人員對他們的特殊照顧是患者尊重的需要。

　　13、癲癇發(fā)作特征表現(xiàn)0.5分

　　A.反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元過度放電

　　B.精神活動內(nèi)部的分裂及精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)

　　C.情感或心境的高漲或低落

　　D.對生活情景的不現(xiàn)實的過度擔(dān)心緊張

　　E.常在精神刺激之后發(fā)生

　　正確答案：A

　　答案解析：癲癇是一種發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由各種原因引起，以反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元過度放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為運動、感覺、行為、自主神經(jīng)等不同功能障礙。

　　14、在人的心理活動中伴隨著的心理狀態(tài)是0.5分

　　A.情感

　　B.知覺

　　C.注意

　　D.意志

　　E.認(rèn)知

　　正確答案：C

　　答案解析：注意不是獨立的心理過程，它總是在感覺、知覺、記憶、思維、想象、意志等心理過程中表現(xiàn)出來，是各種心理過程共有的特性，它不能離開一定的心理過程而獨立存在。

　　15、人的個性特征的核心成分是0.5分

　　A.能力

　　B.性格

　　C.智力

　　D.氣質(zhì)

　　E.理想

　　正確答案：B

　　答案解析：人格心理特征包括能力、氣質(zhì)和性格。它是人格中較為穩(wěn)定的方面，體現(xiàn)了個體的獨特心理活動和行為，人的個性特征的核心成分是性格。

　　16、腎性腦病的癥狀特點，錯誤的是0.5分

　　A.精神癥狀較神經(jīng)癥狀常見

　　B.神經(jīng)癥狀可視為腎性腦病的早期征象

　　C.精神癥狀極易波動

　　D.腦電圖改變與病程嚴(yán)重程度相關(guān)

　　E.精神癥狀可作為判斷預(yù)后的指標(biāo)

　　正確答案：B

　　答案解析：腎性腦病的癥狀特點：精神癥狀較神經(jīng)癥狀常見，而且出現(xiàn)較早，可視為腎性腦病的早期征象，也是尿毒癥診斷、療效和預(yù)后判斷的重要指標(biāo)。精神癥狀極易波動，幾種癥狀常交織存在。腦電圖改變的嚴(yán)重程度可作為腎性腦病程度的標(biāo)志。

　　17、多血質(zhì)的高級神經(jīng)活動的基本類型為0.5分

　　A.強(qiáng)、平衡、靈活

　　B.強(qiáng)、不平衡、靈活

　　C.強(qiáng)、平衡、不靈活

　　D.弱、平衡

　　E.弱、不平衡、不靈活

　　正確答案：A

　　答案解析：巴甫洛夫(1927)用高級神經(jīng)活動類型說解釋氣質(zhì)的生理基礎(chǔ)。他依據(jù)神經(jīng)過程的基本特性，即興奮過程和抑制過程的強(qiáng)度、平衡性和靈活性，劃分了四種類型。巴甫洛夫認(rèn)為，這四種高級神經(jīng)活動的基本類型是動物與人共有的，它們與氣質(zhì)類型有著對應(yīng)的關(guān)系。高級神經(jīng)活動類型是氣質(zhì)類型的生理基礎(chǔ)，氣質(zhì)是高級神經(jīng)活動類型的外在表現(xiàn)。

　　18、關(guān)于符號互動理論下列哪項不正確0.5分

　　A.符號互動理論重視與強(qiáng)調(diào)事物的意義、符號在社會行為中的作用

　　B.始于20世紀(jì)30年代，源于美國學(xué)者詹姆斯和米德

　　C.最早使用符號互動術(shù)語的是布魯默

　　D.戈夫曼是符號互動論現(xiàn)代主要代表人物

　　E.可分為芝加哥學(xué)派(威因斯坦)和艾奧瓦學(xué)派(庫利)

　　正確答案：E

　　答案解析：符號互動論是主張在與他人處于互動關(guān)系的個體的日常情境中研究人類群體生活的理論派別，特別重視與強(qiáng)調(diào)事物的意義、符號在社會行為中的作用。源于美國學(xué)者詹姆斯和米德，始于20世紀(jì)30年代。最早使用符號互動術(shù)語的是布魯默。有學(xué)者把符號互動論分為兩派，一是芝加哥學(xué)派(布魯默、庫利、米德、杜威等)，另一是艾奧瓦學(xué)派(庫恩、威因斯坦等)。戈夫曼是符號互動論現(xiàn)代的主要代表人物。

　　19、患者，2歲女孩，急起發(fā)熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢：體溫39.8℃，心率22次/分，呼吸25次/分，血壓：90/60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識模糊，頸部肌肉張力增高，腱反射亢進(jìn)。急查血常規(guī)示：白細(xì)胞：5.1×9/L，中性粒細(xì)胞占89.8%,RBC正常。EEG顯示：廣泛彌漫性高幅慢波�；颊吣X脊液檢查結(jié)果為：腦脊液壓力升高，白細(xì)胞和蛋白輕度增高，糖及氯化物正常，未查到細(xì)菌。該患者最可能的診斷為0.5分

　　A.急性單純皰疹病毒性腦炎

　　B.多發(fā)性硬化

　　C.吉蘭-巴雷綜合征

　　D.細(xì)菌性腦炎

　　E.結(jié)核性腦炎

　　正確答案：A

　　答案解析：單純皰疹病毒性腦炎腦脊液壓力、白細(xì)胞和蛋白輕度增高或正常，糖及氯化物正常，腦脊液中查不到細(xì)菌包括結(jié)核桿菌等的感染證據(jù)。

　　20、影響顱內(nèi)腫瘤引起精神癥狀的因素不包括0.5分

　　A.性別、年齡、病程

　　B.腫瘤的部位

　　C.緩慢生長的腫瘤不會引起精神癥狀

　　D.顱內(nèi)腫瘤引起的精神癥狀也可能與遺傳有關(guān)

　　E.性格特征、個體素質(zhì)、精神創(chuàng)傷也可誘發(fā)一些顱內(nèi)腫瘤患者引起精神癥狀

　　正確答案：C

　　答案解析：一般而言，生長迅速且伴發(fā)顱內(nèi)壓增高的腫瘤多表現(xiàn)為急性腦器質(zhì)性綜合征，而緩慢發(fā)展者常表現(xiàn)為認(rèn)知缺陷。

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