2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考前突破試卷附答案四

　　71.某病人臨床癥狀淺表性呼吸，發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)為pH=7.28，AB=30mmol/L，SB=

　　20mmol/L，PC026.1kPa(　　)

　　A.代償型呼吸性酸中毒

　　B.失代償型呼吸性酸中毒

　　C.代償型代謝性酸中毒

　　D.失代償型代謝性酸中毒

　　E.失代償型呼吸性堿中毒

　　72.肝硬化病人蛋白電泳出現(xiàn)β—γ橋，多是由何種免疫球蛋白增加所致(　　)

　　A.IgA

　　B.IgM

　　C.IgG

　　D.IgE

　　E.IgD

　　73.某一膿汁標(biāo)本，涂片革蘭染色鏡檢:革蘭陽(yáng)性球菌，直徑1μm左右，呈單個(gè)，成對(duì)或短鏈排列;血瓊脂平板分離培養(yǎng):菌落表面光滑濕潤(rùn)，圓形，邊緣整齊，黃色，凸起，直徑1～1.5mm，菌落周?chē)�有完全透明的溶血環(huán);菌落涂片革蘭染色鏡檢:革蘭陽(yáng)性球菌，呈單、雙，短鏈和葡萄串狀排列，以葡萄串狀排列為主;生化試驗(yàn):觸酶陽(yáng)性，血漿凝固酶(試管法)陽(yáng)性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，發(fā)酵甘露醇產(chǎn)酸，對(duì)新生霉素敏感。應(yīng)報(bào)告(　　)

　　A.表皮葡萄球菌生長(zhǎng)

　　B.金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)

　　C.腐生葡萄球菌生長(zhǎng)

　　D.中間葡萄球菌生長(zhǎng)

　　E.家畜葡萄球菌生長(zhǎng)

　　74.患者貧血，黃疸和Coombs試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性，可考慮(　　)

　　A.珠蛋白生成障礙性貧血

　　B.PNH

　　C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　.G6PD缺乏癥

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　75.患者，男性，45歲，1個(gè)月來(lái)逐漸感到乏力，面色蒼白。一周前無(wú)特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱、全身皮下及口腔黏膜出血、頭痛、乏力、心悸進(jìn)行性加重，血紅蛋白下降至60g/L，RBC2.10×1012/L，WBC0.8×109/L，分類(lèi):中性粒細(xì)胞25%，淋巴細(xì)胞74%，單核細(xì)胞1%，PLT15×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%。骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68%，組織嗜堿細(xì)胞易見(jiàn)，本病最可能診斷為(　　)

　　A.粒細(xì)胞缺乏癥

　　B.再生障礙性貧血(急性型)

　　C.急性感染

　　D.急性型ITP

　　E.MDS

　　76.貧血患者，血涂片中紅細(xì)胞大小不等，中心淡染壓擴(kuò)大，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度14%，最可能的診斷是(　　)

　　A.自身免疫性溶血性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.巨幼細(xì)胞性貧血

　　E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　77.患者，女性，30歲，妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣。近因頭昏、乏力就診，化驗(yàn):RBC1.6×1012/L，Hb62gL，MCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象，下列何項(xiàng)對(duì)確診本病最有意義(　　)

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增高

　　B.MCHC，MCH增高

　　C.骨髓增生明顯活躍

　　D.胃酸分泌量減少

　　E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼變

　　78.巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，下列正確的是(　　)

　　A.RBC↓、Hb↓

　　B.RBC↓↓、Hb↓

　　C.RBC↓、Hb↓↓

　　D.RBC↓↓、Hb↓↓

　　E.RBC↓、Hb正常

　　79.關(guān)于白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞變化的敘述，以下錯(cuò)誤的是(　　)

　　A.中性粒細(xì)胞的增減影響白細(xì)胞總數(shù)

　　B.白細(xì)胞總數(shù)增高程度與感染的嚴(yán)重程度有關(guān)

　　C.白細(xì)胞總數(shù)增高程度與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)

　　D.白細(xì)胞總數(shù)增高程度與感染微生物的種類(lèi)有關(guān)

　　E.白細(xì)胞總數(shù)增高與感染灶的范圍無(wú)關(guān)

　　80.瑞氏染色血涂片中不可能見(jiàn)到(　　)

　　A.異常淋巴細(xì)胞

　　B.幼稚細(xì)胞

　　C.嗜堿性點(diǎn)彩

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　E.中毒顆粒