一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案。
(1)免疫電泳(IEF)是
A: 區(qū)帶電泳與雙向免疫擴散相結(jié)合的技術(shù)
B: 電泳與單向免疫擴散相結(jié)合的技術(shù)
C: 電泳與雙向免疫擴散相結(jié)合的技術(shù)
D: 區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)
E: 電泳與環(huán)狀沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)
答案:A
解析:免疫電泳則是將區(qū)帶電泳與雙向免疫擴散相結(jié)合的一種免疫化學分析技術(shù)。
(2)具有多向分化能力的造血細胞是
A: 紅系祖細胞
B: 巨核系祖細胞
C: 淋巴系祖細胞
D: 粒系祖細胞
E: 骨髓造血干細胞
答案:E
解析:只有骨髓造血干細胞是具有多 向分化能力的造血細胞。
(3)中性粒細胞堿性磷酸酶積分在下列哪種疾病中常呈明顯降低
A: 再生障礙性貧血
B: 急性淋巴細胞性白血病
C: 嚴重化膿細菌感染
D: 慢性粒細胞白血病
E: 淋巴瘤
答案:D
解析:在本題的5個選項中,只有慢性 粒細胞性白血病的中性粒細胞堿性磷酸酶積分常呈明顯降低。
(4)酮尿可見于
A: 未控制的糖尿病
B: 寒冷
C: 嘔吐
D: 運動
E: 以上均可見
答案:E
解析:糖尿病酮癥酸中毒,應(yīng)激狀態(tài)、劇烈運動、饑餓、禁食過久,感染性疾病,嚴重腹瀉、嘔吐,全身麻醉后等均可出現(xiàn)酮尿。
(5)男性,20歲,頭暈乏力2年。實驗室檢查:RBC 2.2 ×10 12 /L,HGB 80g/L,MCV120fl.MCH 36.4pg。行骨髓檢查,不符合該患者病情的骨髓象改變是
A: 骨髓增生明顯活躍,紅系細胞增生為主
B: 粒系細胞常見巨桿狀核及巨晚幼粒細胞,中性粒細胞分葉過多
C: 幼紅細胞胞體較小,胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
D: 鐵染色示骨髓外鐵增加
E: 巨核細胞數(shù)正常,可見核分葉過多現(xiàn)象
答案:C
解析:RBC 2.2×10 12 /L,HGB 80g/ L,MCV 120fl,MCH 36.4pg,提示該患者是大紅細胞性貧血。
(6)ONPG是測定細菌的
A: 乳糖酶
B: 半乳糖苷酶
C: 乳糖滲透酶
D: ² -半乳糖苷酶
E: ² -半乳糖苷滲透酶
答案:D
解析:² -半乳糖苷酶試驗(ONPG試 驗):有的細菌可產(chǎn)生² -半乳糖苷酶,能分解鄰一硝基酚-² -D-半乳糖苷(ONPG),而生成黃色的鄰一硝基酚,在很低濃度下也可檢出。
(7)散射比濁法的特異性好于透射比濁法,其原理是
A: 散射比濁法的入射光波長較短
B: 檢測點接近光源
C: IC的體積大
D: IC的折射率大
E: 避免了雜信號的影響
答案:E
解析:由于散射比濁法測定的是散射光的信號,避免了透射光中所含有的透射、散射甚至折射等雜信號成分的影響,因此散射比濁法的靈敏性和特異性均好于透射比濁法。
(8)下列自身免疫性疾病中,不能檢出抗核抗體的是
A: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B: 自身免疫性血小板減少性紫癜
C: 鏈球菌感染后的風濕性心臟病
D: 重癥肌無力
E: 類風濕關(guān)節(jié)炎
答案:B
解析:其他4種均可檢出抗核抗體,最多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(9)急性心肌梗死發(fā)作后,血中下列哪項最早升高
A: CK
B: Mb
C: LD1/LD2
D: cTn
E: AST
答案:B
解析:急性心肌梗死發(fā)作后,Mb在 AMI 1小時后升高,4~12h達峰值。
(10)血脂異常防治時LDL—C的最適水平是
A: <4.13mmol/L
B: <3.34mmol/L
C: <2.59mmol/L
D: <2.30mmol/L
E: <1.59mmol/L
答案:C
解析:考查LDL-C的參考范圍, NCEP-ATPⅢ文件將LDL-C分成5個水平用于血脂異常的防治。<2.59mmol/L (100mg/dl)為最適水平。
(11)下列哪種情況會導(dǎo)致病理性高血糖,除外
A: 甲亢
B: 皮質(zhì)醇增多癥
C: 糖尿病
D: 情緒緊張
E: 嗜鉻細胞瘤
答案:D
解析:考查高血糖的原因,病理性高血 糖可見于各型糖尿病及甲狀腺功能亢進、Cushing’s病、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤等內(nèi) 分泌疾病。
(12)關(guān)于凝血酶時間(TT)的敘述,下列哪項是錯誤的
A: 正常人TT為16~18s
B: 在被檢血漿中加入標準凝血酶溶液,測定其凝固時間即凝血酶時間
C: 又稱凝血酶凝固時間(TCT)
D: 主要反映凝血過程第一階段有無異常
E: 患者較正常對照延長3s以上有診斷意義
答案:D
解析:TT值延長多見于血中有肝素和類肝素物質(zhì)存在(如肝素治療中、SLE和肝臟疾病等)、低(無)纖維蛋白原血癥、血中FDP增高(DIC)等。
(13)下列血清標志物哪項對急性心肌梗死的診斷特異性最強
A: CK
B: AST
C: LD
D: cTnI
E: a-HBDH
答案:D
解析:由于cTnT和cTnI與骨骼肌中 的異質(zhì)體分別由不同基因編碼,具有不同的氨基酸順序,有獨特的抗原性,故它們的特異 性要明顯優(yōu)于CK—MB同工酶。
(14)最適合于時間分辨熒光免疫測定的熒光物質(zhì)
A: 異硫氰酸熒光素
B: 四乙www.jinkaodian.com基羅丹明
C: 四甲基異硫氰酸羅丹明
D: 藻紅蛋白
E: 鑭系稀土元素(Eu 3+ )
答案:E
解析:Eu 3+ 螯合物激發(fā)光波長范圍寬、發(fā)射光波長范圍窄、熒光衰變時間長,最適合于時間分辨熒光免疫測定。
(15)引起霍亂樣水樣瀉的大腸埃希菌是
A: EIEC
B: ETEC
C: EPEC
D: EHEC
E: EAggEC
答案:B
解析:腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)可引起霍亂樣水樣瀉。
(16)堿性渾濁尿加熱加酸后產(chǎn)生氣泡,其渾濁物可能是
A: 無定型磷酸鹽結(jié)晶
B: 三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶
C: 尿酸銨縮晶
D: 碳酸鹽結(jié)晶
E: 草酸鈣結(jié)晶
答案:D
解析:加入5%~10%乙酸數(shù)滴,渾濁 可消失,同時有氣泡產(chǎn)生多為碳酸鹽結(jié)晶。
(17)較正常對照延長、具有病理意義的APTT的結(jié)果是
A: >25s
B: >20s
C: >10s
D: >5S
E: >3s
答案:C
解析:
(18)正常男性成人紅細胞占全血體積的比例約為
A: 15%
B: 25%
C: 35%
D: 45%
E: 60%
答案:D
解析:溫氏法男性血細胞比容參考值為 0.40~0.54。
(19)乙型血友病缺乏的因子為
A: 因子Ⅺ
B: 因子Ⅸ
C: 因子ⅩⅡ
D: 因子Ⅷ
E: 因子Ⅹ
答案:B
(20)關(guān)于EIA競爭法敘述正確的是
A: 僅用于抗原的檢測
B: 待測管呈色比參照管淺表示被測物量少
C: 待測管呈色比參照管淺表示被測物多
D: 能用于抗原或抗體的檢測
E: 僅用于抗體檢測
答案:D
解析:EIA可用于抗原的測定,也可 用于抗體的檢測。競爭法顯色反應(yīng)后顏色深淺與待測抗原量成負相關(guān)。
(21)與腦膜炎奈瑟菌無關(guān)的性狀是
A: 革蘭陰性腎形雙球菌
B: 營養(yǎng)要求較高
C: 普通培養(yǎng)基上即可生長
D: 觸酶試驗陽性
E: 氧化酶試驗陽性
答案:C
解析:腦炎奈瑟菌需要在巧克力培養(yǎng)基上生長,普通培養(yǎng)基不能滿足其營養(yǎng)要求。
(22)哪種血清酶含量隨年齡變化最為明顯
A: ALT
B: GGT
C: AST
D: ALP
E: LD
答案:D
解析:本題考查酶的生理變異,變化最明顯的酶是和骨的生長發(fā)育有密切關(guān)系的堿性磷酸酶。
(23)下列糞便采集方法錯誤的是
A: 隨意挑取一塊糞便送檢
B: 檢查阿米巴滋養(yǎng)體,標本保溫送檢
C: 做糞膽原定量檢查,連續(xù)收集3d糞便
D: 做化學法糞便隱血試驗,被檢者試驗前禁食肉類食物3d
E: 檢查蟯蟲卵,應(yīng)于晚12時在肛門周圍皺襞處拭取
答案:A
解析:采集標本時應(yīng)用干凈竹簽選取 含有黏液、膿血等病變成分的糞便;外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取。
(24)急性髓細胞白血病M。型描述不正確的是
A: 過氧化物酶染色為陰性或陽性率<3%
B: 原始細胞>30%
C: 大多有染色體異常和特異性核型
D: 特異性酯酶染色呈陰性
E: 免疫細胞化學染色髓過氧化物酶陽性
答案:C
解析:染色體大多有染色體異常,但無 特異性核型。
(25)糞便檢查時與艾滋病感染有關(guān)的病原體是
A: 鉤蟲
B: 纖毛蟲
C: 鞭毛蟲
D: 隱孢子蟲
E: 阿米巴原蟲
答案:D
(26)在ELISA定性檢測時,當弱陽性室內(nèi)質(zhì)控為陰性時,
應(yīng)該如何處理當天的檢測結(jié)果
A: 陽性結(jié)果可以發(fā)出,找到失控原因后,對陰性樣本重新進行檢測
B: 先將結(jié)果發(fā)出,再查找原因
C: 報告一律不發(fā),找到失控原因后,對所有樣本重新進行檢測
D: 陰性結(jié)果可以發(fā)出,找到失控原因后,對陽性樣本重新進行檢測
E: 報告發(fā)出,下次檢測時更換質(zhì)控品
答案:A
解析:弱陽性質(zhì)控為陰性時,表示實驗的靈敏度下降,則假陰性的可能性增加。
(27)發(fā)色底物法檢測血漿AT-Ⅲ活性,其顯色的深淺
A: 與AT-Ⅲ活性呈負相關(guān)
B: 與AT-Ⅲ活性呈正相關(guān)
C: 與剩余的凝血酶呈負相關(guān)
D: 與剩余凝血酶的量無關(guān)
E: 與釋放出的顯色基團(PNA)多少無關(guān)
答案:A
(28)下列哪種原因會使血鈣濃度降低
A: 使用草酸鹽抗凝劑
B: 維生素D中毒
C: 血液中未加抗凝劑
D: 輸入檸檬酸鹽抗凝的血液
E: 多發(fā)性骨髓瘤
答案:A
解析:鈣離子螯合劑影響鈣測定。
(29)血管外溶血時
A: 血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素白蛋白
B: 尿中含鐵血黃素試驗陰性
C: 血清結(jié)合珠蛋白下降
D: 尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白
E: 血中游離血紅蛋白明顯增高
答案:B
解析:尿中含鐵血黃素試驗用于檢測血管內(nèi)溶血。
(30)關(guān)于試紙法(硝普鹽半定量法)測定酮體的敘述,正確的是
A: 測乙酰乙酸的靈敏度比丙酮小
B: 此方法完全不能測出² -羥基丁酸
C: 酮體與硝普鹽在堿性條件下可生成棕色化合物,生成量與酮體的含量成正比
D: 當血清酮體濃度<5mmol/L時,難以測出乙酰乙酸的含量
E: 在酮體中乙酰乙酸的含量最高
答案:B
(31)標本的采集是分析前質(zhì)量保證關(guān)鍵的一步,下列不正確的是
A: 空腹采血
B: 防止溶血,避免影響因素
C: 標本處理及時,嚴防污染
D: 選擇合適的抗凝劑
E: 邊輸液邊采血
答案:E
解析:邊輸液邊采血因為輸入液體影響血液成分,不能真實地反映患者的血液狀態(tài),為錯誤選項。
(32)導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因為
A: 營養(yǎng)不良
B: 水分丟失過多
C: 消耗性疾病導(dǎo)致蛋白丟失過多
D: 消耗增加
E: 肝功能障礙
答案:B
解析:本題考查,血漿蛋白質(zhì)濃度升高的原因,水分丟失造成蛋白質(zhì)濃縮,血漿蛋白質(zhì)含量升高。
(33)單向瓊脂擴散法最常用于
A: 抗體定性
B: 抗體定量
C: 抗原定量
D: 抗原定性
E: 免疫復(fù)合物定量
答案:C
解析:單向瓊脂擴散法是將待測抗原 從含有相應(yīng)定量抗體的凝膠內(nèi)自由向周圍擴散,抗原抗體特異性結(jié)合,在比例合適部位形成白色沉淀環(huán),沉淀環(huán)大小與抗原濃度呈正 相關(guān),因此可用于抗原定量。
(34)若患者新鮮血漿渾濁,4?放置12h以上后,表面出現(xiàn)一奶油樣層,而下層清亮,可認為病人屬于
A: I型高脂血癥
B: Ⅲ型高脂血癥
C: V型高脂血癥
D: Ⅱ型高脂血癥
E: Ⅳ型高脂血癥
答案:A
解析:考查高脂蛋白血癥的分型及特點,I型高脂蛋白血癥主要表現(xiàn)為乳糜微粒升高,此時血清學特征為過夜血漿上層為奶油狀,下層清晰透明。
(35)造血干細胞的特異性免疫標志是
A: CD33
B: CD34
C: CD38
D: CD61
E: HLA-DR
答案:B
(36)乳酸脫氫酶活性顯著增高見于哪種原因引起的漿膜腔積液
A: 化膿性腹膜炎
B: 結(jié)核性腹膜炎
C: 心功能不全
D: 腎病綜合征
E: 肝硬化
答案:A
解析:LD活性增高見于化膿性積液、惡性積液、結(jié)核性積液等,以化膿性積液LD活性增高最明顯,且與感染程度呈正相關(guān)。
(37)正常胃液顯微鏡檢查,應(yīng)見到
A: 嗜酸性粒細胞
B: 纖毛柱狀上皮細胞
C: 抗酸桿菌
D: 紅細胞
E: 鱗狀上皮細胞
答案:E
解析:正常胃液無紅細胞;有白細胞,多為中性粒細胞;胃液有鱗狀上皮細胞,不見或偶見柱狀上皮細胞。
(38)下列哪項不是紅細胞破壞的原因
A: 紅細胞膜的異常
B: 紅細胞內(nèi)酶的異常
C: 血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
D: 免疫因素,如自身抗體、異型輸血
E: 骨髓本身衰竭
答案:E
解析:骨髓功能衰竭屬于紅細胞生成 減少引起的貧血。
(39)具有氧化酶活性的蛋白是
A: C-反應(yīng)蛋白
B: 白蛋白
C: ² 2 -微球蛋白
D: 前白蛋白
E: 銅藍蛋白
答案:E
解析:本題考查銅藍蛋白的概念,銅藍 蛋白具有氧化酶的活性,對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。
(40)閃光細胞主要見于
A: 腎小球腎炎
B: 急性腎盂腎炎
C: 膀胱炎
D: 尿道炎
E: 前列腺炎
答案:B
解析:急性腎盂腎炎,低滲條件下可見到中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運動,由于光折射在油鏡下可見灰藍色發(fā)光現(xiàn)象,因其運動似星狀閃光,故稱為閃光細胞。
(41)關(guān)于真性紅細胞增多癥的骨髓象描述,錯誤的是
A: 骨髓液深紅色
B: 三系均增生
C: 巨核細胞增多
D: 骨髓鐵增多
E: 偶有干抽現(xiàn)象
答案:D
解析:真紅時血清鐵正常或減低,未飽和鐵結(jié)合力正常或增高。
(42)骨髓增生減低可見予下列哪種疾病
A: 溶血性貧血
B: 再生障礙性貧血
C: 巨幼細胞性貧血
D: 缺鐵性貧血
E: 慢性淋巴細胞白血病
答案:B
解析:在本題的5個選項中只有再生 障礙性貧血的血象表現(xiàn)是全血細胞減少,骨髓象表現(xiàn)有核細胞增生低下或極度低下。
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