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　　自身免疫性溶血性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

　　一、A1

　　1、診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的試驗(yàn)是

　　A、Ham試驗(yàn)

　　B、Coombs試驗(yàn)

　　C、免疫球蛋白測(cè)定

　　D、血紅蛋白電泳

　　E、酸化甘油溶血試驗(yàn)

　　2、冷凝集試驗(yàn)正常參考值是

　　A、<1:20

　　B、<1:40

　　C、<1:80

　　D、<1:160

　　E、<1:320

　　3、Coombs試驗(yàn)是診斷哪一類(lèi)溶血性貧血最重要的試驗(yàn)

　　A、膜缺陷

　　B、酶缺陷

　　C、血紅蛋白病

　　D、自身免疫性

　　E、溶血性貧血

　　4、抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性，應(yīng)考慮

　　A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B、地中海貧血

　　C、自身免疫性溶血性貧血

　　D、先天性球形紅細(xì)胞增多癥

　　E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　5、抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體

　　B、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

　　C、直接試驗(yàn)陽(yáng)性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性

　　D、直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血

　　E、以上都是

　　6、關(guān)于冷凝集素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、抗體IgG

　　B、37℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)

　　C、0～4℃凝集現(xiàn)象消失

　　D、冷凝集綜合征患者陽(yáng)性，效價(jià)在1:1000以上

　　E、為不完全抗體

　　7、患者，女性，35歲，半個(gè)月來(lái)感覺(jué)疲軟乏力，臉色蒼白黃染。體檢發(fā)現(xiàn)有肝脾腫大，血常規(guī)顯示紅細(xì)胞明顯減少，Hb為30g/L，血小板正常，血清Hp低于參考范圍。初步診斷為

　　A、黃疸性肝炎

　　B、血小板減少性紫癜

　　C、自身免疫性溶血性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、脾亢

　　8、冷凝集素測(cè)定不增高的疾病為

　　A、人支原體肺炎

　　B、傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　C、多發(fā)性骨髓瘤

　　D、再生障礙性貧血

　　E、肝硬化

　　9、抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)首先懷疑下列哪種疾病

　　A、再生障礙性貧血

　　B、白血病

　　C、巨幼細(xì)胞性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、自身免疫性溶血性貧血

　　10、不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床特征是

　　A、貧血

　　B、黃疸

　　C、脾腫大

　　D、完全性抗體

　　E、抗體為IgG型

　　11、患者體內(nèi)由于抗原-抗體反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)溶血，主要是由于

　　A、巨噬細(xì)胞的作用

　　B、Ca2+和Mg2+的作用

　　C、T細(xì)胞的作用

　　D、血小板的作用

　　E、補(bǔ)體的作用

　　二、A2

　　1、貧血患者，輕度黃疸，肝輕度腫大，HB70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞7%，血清鐵80μg/L，ALT正常，Coombs陽(yáng)性，應(yīng)診斷為

　　A、黃疸型肝炎

　　B、早期肝硬化

　　C、自身免疫性溶血性貧血

　　D、巨幼細(xì)胞貧血

　　E、肝炎合并繼發(fā)性貧血

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