一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的紅細(xì)胞均高于正常水平。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血小板膜受體異常：患者血小板膜α-腎上腺素能受體及PGD2受體減少或缺如，致使cAMP生成減少，血小板聚集活性可以增強。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓活檢是骨髓纖維化確診的主要依據(jù)�？梢姴煌潭鹊睦w維化改變，有的病例尚殘留有造血灶，巨核細(xì)胞可見到，但數(shù)量很少。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨髓纖維化患者骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓可呈灶性增生。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓纖維化的骨髓象：骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本病可診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾腫大，血象出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞，并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。

　　血象：①紅細(xì)胞：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)胞正色素性;如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在3%以上，血涂片中可見有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見多染性紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。②白細(xì)胞：多數(shù)正�；蛑卸仍龈�，少數(shù)病例可達(dá)100×109/L，大多為成熟中性粒細(xì)胞，也可見中、晚幼粒細(xì)胞，偶見原始粒細(xì)胞。嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞也有增多。③血小板：約1/3病例增多，晚期減少，形態(tài)可有異常，如巨型血小板甚為常見。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)胞正色素性;如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在3%以上，血涂片中可見有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見嗜堿性點彩和多染性紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。骨髓象：骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥白細(xì)胞數(shù)正�；蛟龆�，本病早期中性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60%～97%，并伴有異型淋巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4～5日開始出現(xiàn)，第7～10日達(dá)高峰。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。

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