11、新生兒硬腫癥發(fā)生的順序為( )

　　A、小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身

　　B、小腿-大腿外側(cè)-上肢-面頰-下肢-臀部-全身

　　C、上肢-下肢-大腿外側(cè)-小腿-面頰臀部--全身

　　D、上肢-面頰-下肢-大腿外側(cè)-臀部-小腿-全身

　　E、面頰-上肢-下肢-小腿-大腿外側(cè)-臀部-全身

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：新生兒硬腫癥的表現(xiàn)為拒乳、反應(yīng)差、哭聲低、心音低鈍、心率減慢、尿少、體溫常低于35℃。重者患兒低于30℃，皮膚發(fā)涼、硬腫、顏色暗紅、不易捏起、按之如硬橡皮。硬腫發(fā)生順序為：小腿一大腿外側(cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身。

　　12、急性腎炎引起鈉水潴留的主要機(jī)理是( )

　　A、血漿膠體滲透壓下降來自

　　B、急性心衰

　　C、血管通透性增加

　　D、腎小球濾過率下降

　　E、以上均正確

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：一般認(rèn)為是由于鏈球菌刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，并形成抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基膜，同時激活補體，釋放出多種生物活性物質(zhì)，引起腎小球一系列免疫性損傷和炎癥，造成細(xì)胞增生、腫脹，使腎小球毛細(xì)血管腔狹窄，甚至阻塞，導(dǎo)致腎小球血流量減少，濾過率降低，引起體內(nèi)水、鈉潴留。

　　13、3歲小兒，腦脊液檢查時正常的是( )

　　A、壓力30~80mmH2O

　　B、細(xì)胞數(shù)(0~10)×105/L

　　C、蛋白總量0.2~1.2g/L

　　D、糖3.9~5.0mmol/L

　　E、氯化物117~127mmol/L

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：參閱小兒腦脊液檢查正常值的表格。

　　14、人體維生素D主要來源于( )

　　A、動物性食物乳類中的維生素D

　　B、植物性食物植物油中的維生素D

　　C、動物性食物肝臟中的維生素D

　　D、皮膚中的7一脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線照射生成

　　E、以上均不正確

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：日光照射不足是人體維生素D缺乏的主要原因，體內(nèi)維生素D的主要來源為皮膚內(nèi)7脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。紫外線不能通過普通玻璃窗，在北方，因寒冷季節(jié)長、日照時間短，小兒戶外活動少，紫外線照射量明顯不足，佝僂病發(fā)病也較多。

　　15、關(guān)于小兒肥胖癥，錯誤的敘述是( )

　　A、長期能量攝入超過消耗

　　B、小兒肥胖大多屬于繼發(fā)性肥胖

　　C、肥胖具有高度遺傳性

　　D、體內(nèi)脂肪積聚過多

　　E、按身高測體重超過同齡標(biāo)準(zhǔn)平均值20%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：營養(yǎng)素攝入過多和活動量過少是導(dǎo)致小兒肥胖的主要原因，僅有少部分繼發(fā)于某些疾病。

　　16、接種麻疹疫苗時，局部皮膚消毒的方法是( )

　　A、用2%碘酊及75%乙醇消毒皮膚，待干后注射

　　B、用2%碘伏消毒皮膚，待干后注射

　　C、用75%乙醇消毒皮膚，待干后注射

　　D、用0.1%新潔爾滅消毒皮膚，待干后注射

　　E、以上均不對

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：接種活疫苗、活菌苗時，只用75%乙醇消毒，因活疫苗、活菌苗時易被碘酊殺死，影響接種效果。

　　17、小兒出生時大腦占體重的比值為( )

　　A、1/9~1/8

　　B、1/5~2/5

　　C、1/10~1/9

　　D、1/8~1/7

　　E、1/6~1/5

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：胎兒時期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速，出生時腦重約370g，占其體重的1/9-1/8，達(dá)成人腦重的25%。

　　18、急性支氣管炎肺部聽診的特點( )

　　A、管狀呼吸音為主

　　B、濕性羅音為主

　　C、干性羅音為主

　　D、肺底固定濕羅音

　　E、可變的散在的干、濕性羅音

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)為：大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱，乏力、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發(fā)紺。體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定的散在的干、濕羅音。

　　19、一名法洛四聯(lián)癥患兒因便秘引起缺氧發(fā)作，應(yīng)將小兒置于哪種臥位( )

　　A、右側(cè)臥位

　　B、仰臥位

　　C、半坐臥位

　　D、膝胸體位

　　E、左側(cè)臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：患兒缺氧發(fā)作時，給予膝胸體位，可使靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時，下肢動脈受壓，循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，缺氧癥狀可暫時得到緩解。

　　20、重癥營養(yǎng)不良時，其體重低于正常體重的( )

　　A、50%以上

　　B、40%以上

　　C、20%

　　D、15%

　　E、10%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：輕癥營養(yǎng)不良時，體重低于正常均值的1525%;中度營養(yǎng)不良時，體重低于正常均值的2540%;重癥營養(yǎng)不良時，體重低于正常均值的40%以上。

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