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1、 營養(yǎng)不良小兒突然發(fā)生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮
A. 心力衰竭
B. 低鈉血癥
C.低血糖癥
D.低鈣血癥
E.呼吸衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:營養(yǎng)不良小兒因體內(nèi)能量缺乏,清晨容易出現(xiàn)低血糖,表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停,出現(xiàn)此種情況,需立即靜脈注射葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。
2、 口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時(shí)間是
A. 至痊愈
B.用1個(gè)月
C.用至3歲
D.用至癥狀消失
E.用3~6個(gè)月
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:給予維生素D制劑口服治療佝僂病患兒,每日2000~4000IU,視臨床和X線檢查情況,4周后改為防量,每日400IU。
3、 8個(gè)月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是:A.方顱
B.手鐲征
C.肋膈溝
D.顱骨軟化
E.肋骨串珠
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:一般3-6個(gè)月佝僂病患兒可見顱骨軟化,6個(gè)月以后小兒可見手鐲征,7-8個(gè)月患兒可見方顱,1歲左右患兒可見肋骨串珠和肋膈溝。
4、 預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是
A.定期測(cè)體重
B.定期測(cè)血鈣
C.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥
D.間斷應(yīng)用維生素D
E.嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒癥狀
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:家長缺乏對(duì)佝僂病預(yù)防的知識(shí),不按醫(yī)囑服用維生素D就會(huì)出現(xiàn)維生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量,嬰兒可避免維生素D中毒。
5、 先天性巨結(jié)腸的護(hù)理措施不包括:
A.用清水進(jìn)行清潔灌腸
B.使用甘油栓誘發(fā)排便
C.可給予潤滑劑幫助排便
D.術(shù)前2天口服抗生素
E.改善營養(yǎng)
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行清潔灌腸,忌用清水灌腸,以免發(fā)生水中毒。
6、 小兒體液的分布與成人不同之處是
A.血漿的比例較高
B.間質(zhì)液的比例較高
C.細(xì)胞內(nèi)液比例較高
D.血漿與間質(zhì)液均高
E.間質(zhì)液與細(xì)胞內(nèi)液均高
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:小兒體液總量比成人相對(duì)多,而血漿所占比例與成人相似,細(xì)胞內(nèi)液所占比例稍高于成人,而主要是細(xì)胞外液中的間質(zhì)液所占比例較成人高。
7、 小兒中度脫水的表現(xiàn)不包括
A.皮膚彈性差
B.眼窩明顯凹陷
C.煩躁不安
D.眼淚少
E.無尿
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:小兒中度脫水時(shí),尿量明顯減少,重度脫水時(shí)尿量極少或無尿。
8、 新生兒胃對(duì)水的排空時(shí)間,以下正確的有
A.0.5小時(shí)
B.1小時(shí)
C.1-1.2小時(shí)
D.1.5-2小時(shí)
E.2.5-3小時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:新生兒胃排空時(shí)間:水為1.5~2小時(shí)。
9、 嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí),第一天靜脈補(bǔ)液可選用
A.1/2張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.1/4張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2:1液
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:如臨床判斷脫水有困難,可先按等滲性脫水處理,同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鈉、鉀、氯含量,以確定脫水性質(zhì),指導(dǎo)補(bǔ)液。臨床糾正輕、中度等滲脫水時(shí)選擇1/2張含鈉液。
10、 下列哪項(xiàng)是壞死性小腸結(jié)腸炎治療好轉(zhuǎn),可以進(jìn)食的指征:
A.體溫正常,精神好
B.大便潛血轉(zhuǎn)陰,腹脹消失
C.休克糾正
D.嘔吐、腹瀉停止
E.抗生素治療一周
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:本病患兒一般應(yīng)禁食、胃腸減壓5-10天;腹脹消失、糞便潛血轉(zhuǎn)陰,可試喂少量5%的葡萄糖水。2-3天后無腹脹、嘔吐可開始喂流食。
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