第341題 患者，男，36歲，心悸氣促，反復(fù)咳血，心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及啰音，現(xiàn)又大量咳血，顏色為鮮紅色，血壓150/90mmHg，最可能的診斷是( )
A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫
B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫
C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺癌
D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺癌
E、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第342題 患者，女，46歲，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏Ⅱ型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無(wú)反應(yīng)，觸診頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈均無(wú)搏動(dòng)。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是( )
A、給高流量氧氣吸入
B、呼就近醫(yī)師來(lái)?yè)尵?/P>
C、心臟聽(tīng)診確定有無(wú)停搏
D、通暢氣道后口對(duì)口呼吸
E、盡快抬其進(jìn)搶救室
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第343題 患者，女，49歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿(mǎn)布濕性啰音及哮鳴音，責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是( )
A、鼻導(dǎo)管吸入2～4L/min純氧并經(jīng)20%～30%酒精濕化
B、鼻導(dǎo)管吸入4-6L/min純氧并經(jīng)20%～30%酒精濕化
C、鼻導(dǎo)管吸入8～10L/min純氧并經(jīng)20%～30%酒精濕化
D、鼻導(dǎo)管吸入10-20L/min純氧并經(jīng)20%～30%酒精濕化
E、鼻導(dǎo)管吸入20～0L/min純氧并經(jīng)20%～30%酒精濕化
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第344題 患者，男，63歲，高血壓病10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。提示該病人不能應(yīng)用溶栓治療的情況是( )
A、伴室性早搏
B、年齡過(guò)大
C、伴急性左心衰竭
D、一年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱
E、血壓140/90mmHg
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第345題 患者，女，45歲。反復(fù)發(fā)作胸痛2年余，發(fā)作時(shí)為左乳頭下持續(xù)1～2h的隱痛。無(wú)明顯誘因，活動(dòng)時(shí)減輕，休息時(shí)加重，用硝酸甘油無(wú)效。最可能的診斷是( )
A、冠心病心絞痛
B、胸膜炎
C、心包炎
D、肥厚型心肌病
E、心臟神經(jīng)官能癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第346題 患者，女，81歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率76次/分，兩肺可聞濕性啰音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，心功能Ⅳ級(jí)�；颊咴诩抑幸�2天未解大便，責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問(wèn)題時(shí)采取的措施中不正確的是( )
A、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣
B、囑患者可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促使腸蠕動(dòng)
C、建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物
D、訓(xùn)練床上排便
E、必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第347題 患者，男，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油1片2～5分鐘緩解，近半月來(lái)，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示BP70/5mmHg，心率118次/分，病人煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)最先考慮病人的病情變化是( )
A、腦出血
B、心律失常
C、心源性休克
D、室壁瘤破裂
E、心力衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第348題 患者，女，32歲，因感冒后1周，覺(jué)心悸、胸悶來(lái)診。心電圖示Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電圖特點(diǎn)是( )
A、P-R間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏
B、P-R間期同定伴3：2QRS波脫漏
C、P-R間期進(jìn)行性縮短
D、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)伴QRS波脫漏
E、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第349題 患者，男，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛�；颊呶鼰�30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中不正確的是( )
A、戒煙、限酒，不飲濃茶
B、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查
C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服1片
D、胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油
E、保持情緒穩(wěn)定，不可過(guò)度勞累
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第350題 患者，男，52歲，近半年來(lái)常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項(xiàng)不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，3次不同時(shí)問(wèn)測(cè)血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。對(duì)其診斷與處理應(yīng)( )
A、暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓
B、作頭部CT、超聲、腎功能檢查
C、試用利尿劑治療，觀察其用藥反應(yīng)
D、確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓
E、繼續(xù)存不同時(shí)問(wèn)內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
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