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2017年衛(wèi)生資格主管護(hù)師《內(nèi)科》考前模擬題(21)

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  A3型題

  (1~3題共用題干)

  許女士,67歲,發(fā)現(xiàn)高血壓15年,胸痛間歇發(fā)作3年,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病。給予,普萘洛爾10mg,每日3次治療。今日突然出現(xiàn)胸悶、氣急、咳泡沫痰。體檢:端坐位,心率115次/分,雙肺底濕啰音,雙下肢無水腫。

  第1題 該病人目前的診斷為( )

  A、并發(fā)肺炎

  B、急性心肌梗死

  C、心絞痛發(fā)作

  D、全心衰竭

  E、急性左心衰竭

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第2題 目前病情變化最可能的誘因是( )

  A、急性上呼吸道感染

  B、體力過勞

  C、進(jìn)食過飽

  D、應(yīng)用抑制心肌收縮的藥物

  E、心動過緩

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第3題 為減輕該病人的呼吸困難,給予氧氣吸入,其流量為( )

  A、1~2L/min

  B、2~3 L/min

  C、3~4 L/min

  D、4~5 L/min

  E、6~8 L/min

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  (4~5題共用題干)

  趙女士,25歲,發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全2年,Jb尖部有Ⅳ級收縮期雜音。近1個月持續(xù)發(fā)熱,伴乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。球結(jié)膜見點狀出血,杵狀指,除原有心臟雜音外,在主動脈瓣區(qū)聞及吸氣樣雜音。

  第4題 除風(fēng)濕性心臟病外還應(yīng)考慮合并( )

  A、風(fēng)濕活動

  B、上呼吸道感染

  C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

  D、敗血癥

  E、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第5題 目前首選的檢查是( )

  A、血培養(yǎng)

  B、出血時間測定

  C、紅細(xì)胞沉降率(血沉)測定

  D、X線胸片

  E、超聲心動圖

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  (6~9題共用題干)

  女,69歲,心前區(qū)疼痛6h,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢:氣急不能平臥,血壓17,5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音。肝頸靜脈回流征陰性。

  第6題 入院后即查血清酶,下列哪種心肌酶在起病后最早升高( )

  A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

  B、肌酸磷酸激酶(CK)

  C、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

  D、堿性磷酸酶(ALP)

  E、乳酸脫氨酶(LH)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第7題 出現(xiàn)氣急,頻咳,咳泡沫痰,考慮存在( )

  A、右心衰竭

  B、左心衰竭

  C、全心衰竭

  D、肺部感染

  E、泵衰竭

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第8題 本病例出現(xiàn)室性期前收縮應(yīng)選用哪項治療措施( )

  A、同步電復(fù)律

  B、口服美西律

  C、靜脈注射毛花苷C(西地蘭)

  D、靜脈輸注利多卡因

  E、安置抗心律失常起搏器

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第9題 經(jīng)上述處理后病人出現(xiàn)心室顫動,則選用哪項措施( )

  A、同步電復(fù)律

  B、非同步電復(fù)律

  C、口服美西律

  D、靜脈注射利多卡因

  E、臨時起搏器

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  (10~13題共用題干)

  女性,44歲,發(fā)現(xiàn)心臟擴大10年。近2年來活動后心悸,氣短,下肢水腫。近2周來力D重,夜間不能平臥,惡心,納差,上腹飽脹,少尿,下肢水腫加重。體檢;頸靜脈怒張,雙肺底聞高調(diào)細(xì)小水泡音,心臟擴大,心尖部聞及2/6級收縮期雜音,心率100次/分,律不整,期前收縮3次/分,心尖部聞及第三心音奔馬律,肝大,肝頸靜脈回流征(+),雙下肢水腫(++)。輔助檢查:心室壁彌漫性運動減弱,二尖瓣中度反流,右室壁可見贅生物。

  第10題 可能的診斷是( )

  A、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全

  B、尿毒癥性心臟病

  C、擴張型心肌病

  D、滲出性心包炎

  E、以上都不是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第11題 主要的臨床表現(xiàn)是( )

  A、左心衰竭

  B、心力衰竭

  C、右心衰竭

  D、全心衰竭

  E、心功能代償

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第12題 主要的治療措施是( )

  A、糾正腎衰竭

  B、糾正電解質(zhì)紊亂

  C、糾正心功能不全

  D、積極抗感染治療

  E、保持呼吸道通暢,吸氧

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第13題 經(jīng)以上治療癥狀明顯減輕,于住院第3天出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,繼之反復(fù)咳嗽,痰中帶血絲。其原因最可能是( )

  A、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄

  B、急性肺栓塞

  C、肺癌

  D、肺結(jié)核

  E、支氣管擴張

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  (14~17題共用題干)

  患者,女,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴冠抗凝治療,目前胸痛緩解,病情已平穩(wěn),l小時前患者突感心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,坐位口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕性噦音及哮鳴音。

  第14題 護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是( )

  A、持續(xù)低流量吸氧

  B、間斷低流量吸氧

  C、高流量吸氧

  D、低流量20%酒精濕化吸氧

  E、高流量20%酒精濕化吸氧

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第15題 應(yīng)用洋地黃治療期間,護(hù)理措施不妥的是( )

  A、囑患者按時服藥

  B、如果漏服藥物,需要及時補服

  C、囑患者低鹽飲食

  D、給藥前數(shù)患者的心率

  E、觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第16題 給予患者洋地黃藥物治療,哪項不能反應(yīng)洋地黃治療有效( )

  A、心率減慢

  B、呼吸困難減輕或消除

  C、血壓下降

  D、伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多

  E、情緒穩(wěn)定

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第17題 該患者目前的心功能為Ⅳ級,患者的休息方式應(yīng)該是( )

  A、活動沒有任何限制

  B、避免重體力活動

  C、充分休息,增加睡眠時間

  D、臥床休息為主,允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動

  E、絕對臥床休息

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

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