(39～41題共用題干)
女，56歲，1周前行齲齒拔除術(shù)。近3天來(lái)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽;痰為黃膿痰，略有臭味;痰涂片革蘭染色找見(jiàn)陰性桿菌。單普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng);胸片示左下肺膿腫。
第39題 其最可能的病原體是( )
A、銅綠假單胞菌
B、金黃色葡萄球菌
C、結(jié)核分枝桿菌
D、流感嗜血桿菌
E、厭氧菌
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第40題 最適合的抗生素為( )
A、甲硝唑
B、頭孢菌素
C、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
D、喹諾酮類(lèi)
E、慶大霉素類(lèi)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第41題 在為該病人排除痰液的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥( )
A、體位引流
B、霧化吸入
C、使用祛痰劑
D、翻身拍背或吸痰
E、限制水分?jǐn)z入，以免痰液生成過(guò)多
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(42～44題共用題干)
女，42歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周。體檢'：左肩胛區(qū)有濕啰音，血沉60mm/h，血白細(xì)胞10×109/L，N75%，胸片示左上肺斑片狀陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。
第42題 最可能的診斷是( )
A、支原體肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核
D、支氣管肺癌
E、支氣管擴(kuò)張
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第43題 確診的首選檢查是( )
A、胸部CT
B、胸部核磁共振
C、結(jié)核菌素試驗(yàn)
D、痰找抗酸桿菌
E、痰細(xì)胞學(xué)檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第44題 病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難、大汗淋漓，心率140次/分，呼吸35次/分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失�？紤]的并發(fā)癥是( )
A、肺栓塞
B、急性呼吸窘迫綜合征
C、自發(fā)性氣胸
D、急性左心衰
E、肺心病
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(45～48題共用題干)
女，75歲，慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣急10年，加重1周伴嗜睡2天入院，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞88%。血?dú)夥治鍪荆簆H7.28，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE+3.5mmol/L。
第45題 最可能的診斷是( )
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、急性呼吸窘迫綜合征
D、腦血管意外
E、支氣管哮喘急性發(fā)作
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第46題 經(jīng)藥物治療無(wú)效，患者自主呼吸微弱，應(yīng)立即給予( )
A、經(jīng)口氣管插管
B、氣管插管加人工通氣
C、氣管切開(kāi)加人工通氣
D、低流量吸氧
E、高流量吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第47題 經(jīng)搶救病情好轉(zhuǎn)，但在機(jī)械通氣過(guò)程中，突然氧飽和度下降。氣道壓增高。查體：左肺叩診鼓音，左肺呼吸音消失，考慮并發(fā)癥是( )
A、左側(cè)胸腔積液
B、氣道阻塞
C、左側(cè)氣胸
D、急性左心功能不全
E、肺不張
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第48題 此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )
A、立即停用呼吸機(jī)
B、胸腔穿刺抽液
C、大劑量抗生素
D、大劑量利尿劑
E、胸腔閉式引流
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
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