(21～24題共用題干)

　　李女士，58歲，既往高血壓史10年。為某大學教授，最近2個月一直在為學生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時，突然暈倒，家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn)：患者呈昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)大小便失禁。

　　第21題 立即行CT檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影，則病人目前的診斷為

　　A、腦出血

　　B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C、腦血栓形成

　　D、短暫性腦缺血發(fā)作

　　E、腦栓塞

　　標準答案： A

　　第22題 患者血壓200/1：10mmHs，呼吸25次/分，心率110次/分，目前應(yīng)該采取的首要的治療措施是

　　A、積極降血壓至140/90 mmHg以下

　　B、應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓

　　C、應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血

　　D、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　E、鼻飼補充營養(yǎng)，保證機體需要

　　標準答案： B

　　第23題 治療過程中，患者突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，提示患者有出現(xiàn)哪種并發(fā)癥的危險

　　A、癲癇發(fā)作

　　B、消化道出血

　　C、腦疝

　　D、DIC

　　E、呼吸衰竭

　　標準答案： C

　　第24題 通過積極治療，一周后患者的病情得到控制，但其左側(cè)上下肢肌力仍為2級，護士為其提供的下列護理措施中不正確的是

　　A、觀察患者排便情況，預(yù)防便秘

　　B、協(xié)助患者翻身拍背，及時清除分泌物

　　C、幫助患者進行關(guān)節(jié)被動運動

　　D、患側(cè)下肢維持內(nèi)旋位，膝關(guān)節(jié)伸直

　　E、患側(cè)上肢維持外展位，肘關(guān)節(jié)伸直

　　標準答案： D

　　(25～28題共用題干)

　　男性，65歲，退休，既往體健。近1年來，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。

　　第25題 分析病史，考慮對患者此次發(fā)病最有提示意義的危險因素是

　　A、年齡、性別

　　B、高脂血癥

　　C、短暫性腦缺血發(fā)作

　　D、高血壓

　　E、糖尿病

　　標準答案： C

　　第26題 進一步行MRl檢查后發(fā)現(xiàn)：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。結(jié)合病史，考慮患者目前的診斷為

　　A、腦出血

　　B、腦血栓形成

　　C、腦栓塞

　　D、分水嶺梗死

　　E、腔隙性梗死

　　標準答案： B

　　第27題 經(jīng)CT證實，患者腦內(nèi)無出血灶存在，且患者從發(fā)病至今僅2小時。則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項治療措施

　　A、抗凝治療

　　B、抗血小板聚集治療

　　C、腦保護治療

　　D、超早期溶栓治療

　　E、脫水降顱壓治療

　　標準答案： D

　　第28題 經(jīng)過積極治療，患者逐漸康復(fù)，肢體肌力恢復(fù)至4級，感覺基本恢復(fù)正常，但仍有時口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明日準備出院。作為主管護士，應(yīng)該為其提供的健康教育內(nèi)容不包括

　　A、注意休息，不可參加運動，預(yù)防腦血管意外

　　B、合理服用抗血小板聚集藥物

　　C、睡醒后不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起

　　D、堅持語言康復(fù)治療

　　E、進食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進食

　　標準答案： A

　　(29～31題共用題干)

　　患者，女性，60歲。鍛煉身體時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，2分鐘后出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，意識喪失。既往有高血壓病史。

　　第29題 該患者首先考慮

　　A、腦出血

　　B、腦梗死

　　C、腦血栓

　　D、震顫麻痹

　　E、癲癇

　　標準答案： A

　　第30題 為明確病變部位。需做下列哪項檢查或化驗

　　A、血常規(guī)

　　B、腰穿

　　C、血生化

　　D、腦電圖

　　E、顱腦CT

　　標準答案： E

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