81.A【解析】腺病毒肺炎一般病情較嚴(yán)重，起病急驟，全身中毒癥狀明顯，熱型多為稽留熱。

　　82.C【解析】呼吸道合胞病毒肺炎以小嬰兒多見，尤以2～6個月嬰兒發(fā)病率高，臨床上，起病急驟，以喘憋重為特點(diǎn)。

　　83.B【解析】金黃色葡萄球菌肺炎的熱型，以弛張熱多見，合并癥以膿胸、膿氣胸為多見。

　　84.B【解析]Apgar評分4～7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息，如果搶救治療不及時，可轉(zhuǎn)為重度窒息。

　　85.D【解析]Apgar評分0～3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息，如果搶救治療不及時，可致死亡。

　　86.A【解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將胎兒窘迫分為急性和慢性兩種，急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期。

　　87.C【解析】慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠末期，可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　88.E【解析】吻合口梗阻患者嘔吐物為食物，不含膽汁;吻合口出血患者嘔吐物為血液;十二指腸殘端破裂、傾倒綜合征患者通常嘔吐胃內(nèi)容物;空腸輸入段梗阻進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。

　　89.D【解析】傾倒綜合征可發(fā)生于餐后10～30分鐘內(nèi)，因胃容積減小及失去對胃排空的控制，多量高滲食物快速進(jìn)入空腸，使腸腔內(nèi)大量滲出，循環(huán)血量驟減�？沙霈F(xiàn)上腹飽脹不適、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗、心悸等癥狀。

　　90.C【解析】十二指腸殘端破裂多發(fā)生于手術(shù)后3～7天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)刀割樣疼痛;有急性腹膜炎表現(xiàn)。

　　91.E【解析】此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓、高血脂等冠心病的危險因素，近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛，病人與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗故患者此時的首要的護(hù)理問題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛，首要護(hù)理診斷為疼痛。

　　92.D【解析】病人需要臥床休息，減輕心臟的負(fù)荷，同時開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測，尤其注意病人的心律;疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。

　　93.B【解析】惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。

　　94.C【解析】避免心絞痛發(fā)作誘因包括：避免過度勞累及情緒激動;避免飽餐、受涼;需戒煙限酒;遵醫(yī)囑用藥降低血脂;積極控制高血壓等。

　　95.E【解析】該患者因胸部損傷導(dǎo)致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)壓力增高，嚴(yán)重影響病人的呼吸和循環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)紫紺，符合張力性氣胸的特點(diǎn)，由于胸膜腔內(nèi)壓過高，且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)紺。

　　96.C【解析】若引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，形成開放性氣胸，應(yīng)及時鉗閉引流管近端，恢復(fù)系統(tǒng)的密閉性，后進(jìn)一步處理。

　　97.E【解析】水封瓶中長管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內(nèi)壓力的變化，長管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動。

　　98.D【解析】搬運(yùn)病人的過程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況，為防止意外發(fā)生，應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。

　　99.C【解析】孕婦在正式臨產(chǎn)前2～3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強(qiáng)，持續(xù)時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮;子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。該孕婦昨晚宮縮時間短，間歇時間長，應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn)。

　　100.D【解析】灌腸的禁忌證包括：陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產(chǎn)史、子宮收縮過強(qiáng)、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等。

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