第191題 患者，男，52歲，近半年來常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，三次不同時間測血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。對其診斷與處理最重要的考慮為( )

　　A、繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病

　　B、作頭部CT、超聲、腎功能檢查

　　C、試用利尿劑治療，觀察其用藥反應(yīng)

　　D、確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓

　　E、暫不處理，3個月后復(fù)查血壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第192題 患者，女，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95 mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于( )

　　A、正常高限

　　B、輕度高血壓

　　C、中度高血壓

　　D、重度高血壓

　　E、臨界高血壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第193題 患者，男，60歲，高血壓20余年，突發(fā)頭痛、視朦、失語，測血壓210/130mmHg下列降壓藥物應(yīng)首選( )

　　A、卡托普利

　　B、速尿

　　C、心得安

　　D、異搏定

　　E、硝普鈉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第194題 女性，20歲，2周前發(fā)熱，體溫38.6℃，伴咽痛，流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感活動后心悸，胸悶，氣促伴心前區(qū)不適。查體：心界擴(kuò)大，體溫36.5℃，脈搏108次/分。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;化驗血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性，CPK增高其原因最可能是( )

　　A、縮窄性心包炎

　　B、病毒性心肌炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、擴(kuò)張型心肌病

　　E、心臟神經(jīng)官能癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第195題 患者，男，25歲。診斷為肥厚型心肌病。下列哪項臨床表現(xiàn)與其診斷不符( )

　　A、勞累后呼吸困難

　　B、心電圖示左室肥厚及S-T改變

　　C、X線檢查各房室腔顯著增大，心胸比大于0.6

　　D、胸骨左緣第3、4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音

　　E、超聲心動圖，顯示室間隔非對稱性肥厚

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第196題 患者，男，36歲，因心悸、氣短、夜間不能平臥，少尿、下肢浮腫來診。體檢發(fā)現(xiàn)，心臟各房室腔顯著擴(kuò)大，心尖部聞S3，心音低鈍;頸靜脈怒張，肝大，下肢浮腫(++);超聲心動圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動減弱;尿液檢查，蛋白(++)。診斷為擴(kuò)張型心肌病，該患者目前臨床表現(xiàn)屬于哪一階段( )

　　A、第一階段

　　B、第二階段

　　C、第三階段

　　D、第四階段

　　E、第五階段

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第197題 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的細(xì)胞來源于( )

　　A、竇房結(jié)

　　B、房室結(jié)

　　C、房室束

　　D、左右束支

　　E、普肯耶纖維網(wǎng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第198題 動脈的主要功能是輸送血液，又稱( )

　　A、容量血管

　　B、功能血管

　　C、阻力血管

　　D、動力血管

　　E、營養(yǎng)血管

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第199題 下列誘發(fā)心力衰竭的因素中最常見的是( )

　　A、鈉鹽攝入過多

　　B、發(fā)生快速性心律失常

　　C、呼吸道感染

　　D、過度勞累或情緒激動

　　E、輸液過量過快

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第200題 二尖瓣狹窄最常見的病因是( )

　　A、結(jié)締組織病

　　B、先天性畸形

　　C、退行性變

　　D、風(fēng)濕熱

　　E、粘液樣變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

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