11.患者女性，49歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12h”以“急性闌尾炎”收入院。查體：體溫39.5℃，精神萎靡，蜷曲體位，右下腹壓痛、反跳痛明顯。對該患者護(hù)理診斷的描述，正確的是

　　A.急性闌尾炎 B.高熱：T39.5℃，由于闌尾炎癥所致

　　C.體溫過高：T39.5℃：與闌尾炎有關(guān) D.腹痛：炎癥引起

　　E.萎靡：由于高熱、疼痛所致

　　12. 患者女性，因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估。屬于主觀資料的是

　　A.患者的感受 B.實驗室檢查結(jié)果 C.護(hù)士用手觸摸到的感受

　　D.護(hù)士用眼睛觀察到的資料 E.對其進(jìn)行身體評估得到的資料

　　13. 患者女性，45歲，因高血壓入院，護(hù)士收集以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是

　　A.咽喉部充血 B.頭痛、頭暈 C.不想吃飯

　　D.感到惡心 E.全身乏力

　　14.患者男性，35歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評估患者后，確認(rèn)患者存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是

　　A.皮膚完整性受損B.有窒息的危險C.語言溝通障礙

　　D.營養(yǎng)缺乏 E.便秘

　　15. 患者男性，40歲，出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

　　A.舒適的改變：疼痛 B.氣體交換受損 C.活動無耐力

　　D.體溫過高 E.焦慮

　　16. 患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清楚，語言表達(dá)準(zhǔn)確，此時收集資料的直接來源是

　　A.患者親屬 B.患者自己 C.門診病歷 D.文獻(xiàn)資料 E.醫(yī)生

　　17. 患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指

　　A.患兒母親 B.患兒自己 C.患兒的病歷 D.文獻(xiàn)資料 E.患兒保姆

　　18.患者男性，57歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護(hù)士評估后作出如下護(hù)理診斷，排列在首位的是

　　A.潛在并發(fā)癥：心源性休克 B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)

　　C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼

　　D.知識缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識

　　E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死24小時之內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)

　　19.患者女性，36歲，因慢性貧血入院，護(hù)士收集資料時選用的方法錯誤的是

　　A.查閱實驗室檢查的結(jié)果 B.護(hù)士與患者進(jìn)行交談 C.對患者進(jìn)行身體評估 D.與患者的家屬溝通 E.護(hù)士的主觀感覺

　　20.患者女性，70歲。胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過程中，屬于獨立性護(hù)理措施的是

　　A.遵醫(yī)囑給退燒藥 B.用溫水幫助患者擦浴

　　C.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 D.開放靜脈通道，點滴抗生素

　　E.檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量

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