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2014衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》基礎(chǔ)知識(shí)壓軸卷及答案

2014年衛(wèi)生資格考試將于5月17、18、24、25日舉行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》基礎(chǔ)知識(shí)壓軸卷及答案”,以方便廣大考生順利備考。
第 1 頁:單項(xiàng)選擇題
第 8 頁:組合題

  61 下列小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育中哪項(xiàng)正常

  A.6個(gè)月時(shí)抱起能抬頭 B.8個(gè)月穩(wěn)坐且會(huì)爬 C.10個(gè)月可扶站片刻

  D.12個(gè)月能獨(dú)自走穩(wěn) E.15個(gè)月能跑及倒退走

  [正確答案]B試題解析:

  62 較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌,病理類型常是

  A.潰瘍型 B.硬化型 C.蕈傘型 D.髓質(zhì)型 E.腔內(nèi)型

  [正確答案]B試題解析:硬化型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄,累及食管全周,較早出現(xiàn)梗阻癥狀。

  63 肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是

  A.出血 B.營養(yǎng)壞死 C.并發(fā)感染 D.肝腎綜合征 E.脾功能亢進(jìn)

  [正確答案]E試題解析:由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生,致肝內(nèi)血流不暢,門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙,致脾內(nèi)滯留大量的血液而腫大,脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。

  64 門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

  A.胃黏膜糜爛、出血 B.脾功能亢進(jìn) C.痔靜脈曲張

  D.腹壁和臍周靜脈曲張 E.食管下端和胃底靜脈曲張

  [正確答案]E試題解析:肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂,發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

  65 患者,女性,體重45kg就診時(shí)呈中度貧血貌,問診每次月經(jīng)時(shí)間為7天,量多,查血常規(guī)示:血紅蛋白82 g/L,骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血,其發(fā)病主要原因可能是

  A.病毒感染 B.鐵攝入不足 C.鐵吸收不良 D.慢性失血 E.電離輻射

  [正確答案]D試題解析:患者為缺鐵性貧血,慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因,由于反復(fù)多次小量出血,常使體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗竭。

  66 肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外

  A.大量排鉀利尿 B.上消化道出血 C.反復(fù)放腹水 D.高蛋白飲食

  E.多次灌腸或?qū)a

  [正確答案]E試題解析:肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因,常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用,以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收,避免肝性腦病。

  67 女,55歲,2小時(shí)前突然嘔血,總量約1 200 ml,伴頭暈、心慌。查體:血壓80/50 mmHg,心率130次/分,鞏膜輕度黃染,腹膨隆,肝未觸及,脾肋下2 cm可及,腹部移動(dòng)性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施

  A.應(yīng)用升壓藥物 B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì) C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位

  D.急查血常規(guī) E.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血

  [正確答案]E試題解析:患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)該立即快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血。

  68 患者,男,40歲,因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大,顏面潮紅,口干,皮膚干燥,心率加快。此時(shí)癥狀稱為

  A.毒蕈堿樣癥狀 B.煙堿樣癥狀 C.中間綜合征 D.阿托品中毒

  E.阿托品化

  [正確答案]E試題解析:此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥,直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為:瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。

  69 急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

  A.劇烈疼痛 B.腹膜吸收大量毒素,血容量減少 C.腸內(nèi)積液刺激

  D.大量嘔吐失液 E.腹脹引起呼吸困難

  [正確答案]B試題解析:腹膜有很強(qiáng)的吸收能力,在嚴(yán)重的腹膜炎時(shí)可因腹膜吸收大量的毒性物質(zhì)而引起感染性休克、血容量減少。

  70 麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影在

  A.右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

  B.右髂前上棘與左髂前上棘連線的中外1/3交界處

  C.右髂嵴與臍連線的中外1/3交界處 D.右髂嵴與左髂嵴連線的中外1/3交界處

  E.右髂嵴與左髂嵴連線的上1/3交界處

  [正確答案]A試題解析:麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影是在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

  71 器械護(hù)士的工作職責(zé)下列哪項(xiàng)除外

  A.術(shù)前訪視病人 B.正確送留切除的任何組織、標(biāo)本

  C.根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位 D.手術(shù)過程中向手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)用物

  E.術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械

  [正確答案]C試題解析:根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位是巡回護(hù)士的職責(zé)。

  72 有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是

  A.神經(jīng)肌接頭處受損 B.膽堿酯酶受到抑制 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損

  D.呼吸中樞衰竭 E.周圍神經(jīng)病變

  [正確答案]B試題解析:少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前,大約在急性中毒后1~4天突然發(fā)生死亡,稱“中間型綜合征”,發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制,影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

  73 男,40歲,因大量蛋白尿,高度浮腫,診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為:“微小病變型”。即予潑尼松60 mg/d口服,癥狀有所控制。治療3周后,又出現(xiàn)大量蛋白尿,雙下肢浮腫加重,腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮

  A.感染 B.腎靜脈血栓形成 C.加用細(xì)胞毒藥物 D.糖皮質(zhì)激素沖擊

  E.急性腎衰竭

  [正確答案]E試題解析:根據(jù)題中臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查、治療經(jīng)過,考慮患者出現(xiàn)了急性腎衰竭。

  74 出現(xiàn)方肩畸形的原因是

  A.鎖骨骨折 B.肱骨干骨折 C.肩關(guān)節(jié)脫位 D.肱三頭肌撕裂傷

  E.肱骨外科頸骨折

  [正確答案]C試題解析:肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),三角肌塌陷,原關(guān)節(jié)盂處空虛,呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

  75 Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)

  A.皮膚干燥 B.頭痛頭暈 C.球結(jié)膜水腫 D.精神神經(jīng)癥狀 E.呼吸深快

  [正確答案]A試題解析:Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神神經(jīng)癥狀,由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制,故可出現(xiàn)呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張,故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫,皮膚溫暖潮濕。因此,Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。

  76 一患兒跌倒后手掌著地,訴肘部疼痛,攝片為肱骨髁上骨折,其骨折的原因是

  A.直接暴力 B.間接暴力 C.肌拉力 D.骨骼疾病 E.疲勞性骨折

  [正確答案]B試題解析:跌倒后手掌著地,暴力通過傳導(dǎo)使肱骨髁上骨折,為間接暴力所致。

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