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第 10 頁:參考答案 |
51.答案B
52.答案D
53.答案B解析:肝性腦病病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),供給足夠的熱量和維生素,以糖類為主要食物。
54.答案C解析:慢性腎功能衰竭尿液檢查尿沉渣有管型,蠟樣管型對診斷有意義。55.答案C解析:呼吸性酸中毒指肺泡功能減弱,不能充分排出體內(nèi)生存的二氧化碳,以至血液中PC02升高,引起高碳酸血癥。
56.答案C
57.答案E解析:對頑固性腹水的病人采取腹水濃縮回輸可防止蛋白丟失。
58.答案E解析:下肢靜脈曲張激光燒灼術(shù)后,早期下地活動有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。
59.答案B解析:胃腸減壓可排除大部分的胃液,減輕消化液的產(chǎn)生,是減輕胃腸道手術(shù)后腹脹的主要方法。
60.答案A解析:內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥,結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別,是診斷胃食管反流病的重要檢查方法,對患者進行24小時食管pH連續(xù)監(jiān)測,可提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據(jù),并了解酸反流的程度及其與癥狀發(fā)生的關(guān)系。
61.答案D解析:此題考查了主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷,由于主動脈瓣關(guān)閉不全,使左心室代償性肥大擴張,因早期心排血量可有心悸,體檢可見頸動脈搏動明顯,脈壓增大,左室闊大等,故該病人為主動脈瓣關(guān)閉不全。
62.答案E解析:為預(yù)防脾切除術(shù)后靜脈血栓形成,手術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查血小板計數(shù)。
63.答案E解析:放療病人皮膚護理:照射部位保持干燥,勿使用肥皂;為促進皮膚反應(yīng)修復(fù),干反應(yīng)可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢,濕反應(yīng)可涂2%甲紫或氫化可的松霜,不必包扎,有水皰時,涂硼酸軟膏,包扎1—2天,待滲出吸收后改用暴露療法。
64.答案B解析:尿路感染的病原菌以革蘭陰性桿菌多見,革蘭陰性菌敗血癥的特點是容易引起感染性休克。
65.答案E解析:患者的臨床表現(xiàn)符合重度休克指征,估計失血量超過循環(huán)血量的40%約1500 ml以上。
66.答案A解析:因不孕而進行診刮者,應(yīng)選擇月經(jīng)來臨前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi),以便判斷有無排卵。
67.答案A解析:化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點為:壓力升高,外觀渾濁或膿性,白細胞數(shù)明顯多達1000×106/L,以中性粒細胞為主,蛋白升高,糖和氯化物均下降。
68.答案A解析:絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀。分段診刮是確定子宮內(nèi)膜病變和子宮內(nèi)膜癌的可靠方法。
69.答案C
70.答案D解析:患者血小板低,存在潛在出血的危險,乙醇擦浴是通過擴張皮膚血管,加快散熱來達到降溫的目的,但同時加速皮膚出血,故不正確。
71.答案B
72.答案E解析:糖化血紅蛋白可反映取血前2—3個月的血糖水平,其余選項只能反映當(dāng)時的瞬時血糖情況。
73.答案E解析:結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查考慮該病人為急性腎盂腎炎,應(yīng)進行中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)。
74.答案B
75.答案C解析:骨盆兜懸吊固定適應(yīng)于骨盆環(huán)一處骨折,尤其恥骨聯(lián)合分離的病人。
76.答案A
77.答案C解析:患者足背動脈搏動減弱,足趾青紫、發(fā)涼,考慮骨折伴脛前動脈損傷,出血增加筋膜室內(nèi)壓,引起疼痛、腫脹、麻木,甚至導(dǎo)致肌肉缺血壞死,即骨筋膜室綜合征。
78.答案C
79.答案D解析:患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐漸加重,向兩側(cè)腰背部放射,伴有飽脹,食欲不振,大便次數(shù)增多,內(nèi)含脂肪滴,是胰腺炎的典型癥狀。此次發(fā)病有血白細胞、中性粒細胞、血糖的升高。
80.答案A解析:酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加,可增加Oddi括約肌的阻力,導(dǎo)致胰管的阻塞,從而發(fā)生胰腺炎。
81.答案C解析:戒酒是預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。
82.答案C
83.答案D
84.答案B
85.答案A解析:患者會陰部踢傷首先判斷可能為尿道損傷,后尿道破裂時可無尿道口流血或僅少量血液流出,且疼痛表現(xiàn)為下腹部疼痛,前尿道損傷可見尿道外口流血,會陰部腫脹、疼痛,因此患者應(yīng)為前尿道損傷,即尿道球部損傷。尿道損傷恢復(fù)后并發(fā)尿道狹窄可導(dǎo)致排尿困難屬臨床常見,遵醫(yī)囑定期進行尿道擴張,并根據(jù)排尿困難的程度制定尿道擴張的間隔時間。
86.答案D
87.答案D
88.答案C
89.答案D
90.答案C
91.答案E解析:葡萄胎病人有10%一20%的惡變可能,治愈后至少隨訪2年。
92.答案C 解析:葡萄胎后應(yīng)該避孕1年,至少半年,以免再次妊娠與惡變鑒別困難,并且病人機體的康復(fù)也需要時間。
93.答案A解析:葡萄胎清宮術(shù)后,禁止性生活的時間為1個月。
94.答案B
95.答案C
96.答案A
97.答案B
98.答案D
99.答案C
100.答案A
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