11.最易發(fā)生褥瘡的病人是:C
A.高熱多汗 B.肥胖 C.昏迷
D.營養(yǎng)不良 E.上肢牽引
12.除了下列哪項(xiàng)以外,均會(huì)導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生:E
A.局部組織受壓 B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激
C.全身營養(yǎng)缺乏 D.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)
E.肌肉軟弱萎縮
13.哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸潤期的臨床表現(xiàn):E
A.受壓表面呈紫紅色 B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)
C.局部可出現(xiàn)小水泡 D.局部表皮松解剝脫
E.淺層組織有膿液流出
14..除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán),達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的:E
A.定時(shí)用50%酒精按摩受壓處 B.經(jīng)常用溫水擦澡
C.用濕熱毛巾行局部按摩 D.全背按摩力量要足夠
E.保持床單干燥無折
15.在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是:D
A.減少皮膚受摩擦刺激 B.防止排泄物對局部的直接刺激
C.降低空隙處所受壓強(qiáng) D.降低局部組織所承受的壓力
E.促進(jìn)局部血液循環(huán)
16.協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù):D
A.患者的要求,最長不超過1小時(shí) B.家屬的意見,隨時(shí)進(jìn)行
C.護(hù)士工作時(shí)間的安排來決定 D.病人的病情及局部受壓情況
E.皮膚疾患的程度
17.炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水皰,正確的處理是:C
A.涂厚層滑石粉包扎 B.剪去表皮無菌紗布包扎
C.抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎 D.揭去表面,貼新鮮蛋膜
E.用1:5000呋喃西林清潔創(chuàng)面
18.患者林先生,男,45歲,因外傷致截癱兩月,病人一般狀況差,骰尾部有一創(chuàng)面,面積2.5cm×5cm,創(chuàng)面較深,有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織,你認(rèn)為如何處理:D
A.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜
B.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
C.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎
D.剪去壞死組織,用3%過氧化氫沖洗,抗感染治療
E.用0.1%洗必泰溶液沖洗
19.李老先生臥床多日,臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落,有時(shí)有滲液,患者訴疼痛,你判斷是:B
A.褥瘡瘀血紅潤期 B.褥瘡炎癥浸潤期
C.褥瘡潰瘍期 D.局部皮膚感染E.褥瘡前期
20.最常用的口腔護(hù)理漱口液是:E
A.1-4%碳酸氫鈉溶液 B.1%雙氧水
C.朵貝爾溶液 D.2%硼酸水 E.生理鹽水
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