2013年初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)�？碱}二附答案

　　1.高血壓腦病

　　A.高流量酒精濕化給氧

　　B.中流量間歇性給氧

　　C.給予面罩加壓純氧

　　D.低流量持續(xù)給氧

　　E.低流量間歇給氧

　　參考答案：B

　　參考解析：高血壓腦病應(yīng)予中流量間歇性給氧，保持呼吸道通暢。

　　2.某高血壓病人，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮

　　A.高血壓危象

　　B.惡性高血壓

　　C.高血壓心臟病

　　D.高血壓病Ⅲ期

　　E.高血壓腦病

　　參考答案：E

　　參考解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發(fā)生于急進(jìn)型高血壓及少數(shù)緩進(jìn)型高血壓病人。高血壓病人，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮高血壓腦病。

　　3.高血壓病非藥物治療包括內(nèi)容下列哪項(xiàng)不妥

　　A.四肢紅外線(xiàn)熱療

　　B.限制鈉鹽攝入

　　C.減輕體重

　　D.良好休息與適量運(yùn)動(dòng)結(jié)合

　　E.氣功、冥想、放松術(shù)等

　　參考答案：A

　　參考解析：非藥物治療適合于各級(jí)高血壓病人，限制鈉鹽攝入、減少膳食脂肪、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、運(yùn)動(dòng)、減輕體重;保持健康心態(tài)、減少精神壓力、戒煙等。

　　4.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓的相關(guān)因素

　　A.遺傳因素

　　B.年齡增大

　　C.腦力活動(dòng)過(guò)度緊張

　　D.自身免疫缺陷

　　E.高鹽飲食及肥胖

　　參考答案：D

　　參考解析：原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)因素與自身免疫缺陷無(wú)關(guān)，故此項(xiàng)是非相關(guān)因素。

　　5.李先生，50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓在12.OkPa-(90mmHg)，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T(mén)波倒置，診斷為冠心病收入心內(nèi)科。有關(guān)該病人病情描述不正確的是

　　A.病人血壓為高血壓

　　B.病人血壓為臨界高血壓

　　C.病人脈壓增大

　　D.病人多有動(dòng)脈硬化

　　E.心前區(qū)疼痛為心肌缺血所致

　　參考答案：B

　　參考解析：1999年10月中國(guó)高血壓聯(lián)盟將高血壓定義為：18歲以上成年人在未服降壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，并能除外繼發(fā)性高血壓者，可診斷原發(fā)性高血壓�；颊呤湛s壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓在12.OkPa-(90mmHg)，為高血壓。

　　6.為病人測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離是

　　A.1cm

　　B.1.5cm

　　C.2cm～3cm

　　D.3.5cm～4cm

　　E.5cm

　　參考答案：C

　　7.護(hù)士需重復(fù)測(cè)量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至"0"點(diǎn)，其目的是

　　A.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻

　　B.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)加快

　　C.避免加壓過(guò)度給病人造成不適感

　　D.避免袖帶長(zhǎng)時(shí)間接觸肢體造成不適

　　E.避免輸氣球沖壓過(guò)度造成氣球損壞

　　參考答案：A

　　參考解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異常或聽(tīng)不清時(shí)，應(yīng)重測(cè)血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻，再進(jìn)行測(cè)量，避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻。

　　8.病人對(duì)自己的高血壓有些緊張，護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)錯(cuò)誤的是

　　A.囑病人注意休息

　　B.避免情緒激動(dòng)

　　C.低鹽飲食

　　D.注意安慰病人

　　E.減少煙酒

　　參考答案：E

　　9.原發(fā)性高血壓(第二期)病人，突然血壓升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴劇烈頭痛，惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應(yīng)考慮發(fā)生

　　A.高血壓危象

　　B.高血壓腦病

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.腦栓塞

　　E.腦出血

　　參考答案：B

　　參考解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發(fā)生于急進(jìn)型高血壓及少數(shù)緩進(jìn)型高血壓病人。本題患者血壓升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴劇烈頭痛，惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，考慮發(fā)生高血壓腦病。

　　10.原發(fā)性高血壓水腫的最主要原因是

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低

　　B.腎小管重吸收增加

　　C.大量血漿蛋白丟失

　　D.繼發(fā)性醛固酮增多

　　E.繼發(fā)性心功能不全

　　參考答案：D

　　參考解析：原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制之一是腎素-血管緊張素系統(tǒng)因素。由于腎小球入球小動(dòng)脈處有球旁細(xì)胞能分泌腎素，作用于血管緊張素原(由肝合成)而生成血管緊Ⅰ張素，血液經(jīng)肺組織時(shí)此處的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)為血管緊張素Ⅱ，此物可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，醛固酮作用于腎小管遠(yuǎn)端，重吸收水鈉而引起血容量增加進(jìn)一步形成水腫。