2013初級(jí)護(hù)師神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)：盆腔炎的癥狀

　　病人呈急性病容，測(cè)體溫多在39～40℃，脈搏快，下腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，有時(shí)可觸到腫塊或出現(xiàn)腸脹氣。

　　婦科檢查，宮頸可有舉痛，子宮稍大、壓痛，活動(dòng)度受限。子宮兩旁附件壓痛明顯，有時(shí)可捫到腫物。子宮旁結(jié)締組織炎時(shí)，可們到下腹一側(cè)域兩側(cè)有片狀增厚，嚴(yán)重時(shí)呈冰凍樣骨盆。有盆腔膿腫形成，則可在子宮直腸凹觸到有波動(dòng)的包塊。

　　急性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是：其病急，病情重，可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側(cè)附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是：其病慢，病程長。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，子宮常呈后位，活動(dòng)受限，或粘連固定。

　　1.癥狀：

　　(1)全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，易感疲乏。病程時(shí)間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。(3)由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。

　　2.體征：子宮常呈后位，活動(dòng)受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物，活動(dòng)多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。