點擊查看：2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師應(yīng)用實踐題及答案匯總

　　1.39歲，妊娠37周，診斷為先兆子癇，連用硫酸鎂15g/d治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg2+濃度>3.5mmol/L，本病例應(yīng)首先選擇的處理方法是

　　A.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

　　B.立即肌注冬眠合劑半量

　　C.立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注

　　D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml

　　E.靜注呋塞米40mg

　　答案：C

　　2.第一胎，38周，規(guī)律宮縮5h入院，產(chǎn)科檢查：宮口擴張3cm，胎心率140次/min，胎頭已銜接，突發(fā)抽搐，繼之意識消失，測血壓170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例應(yīng)考慮為

　　A.先兆子癇

　　B.子癇

　　C.癲癎

　　D.高血壓危象

　　E.腦出血

　　答案：B

　　3.第一胎，孕38周產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療2天，癥狀不見改善，血壓180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然陰道流水，胎心118次/min，羊水Ⅱ度糞染，應(yīng)采取的措施是

　　A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.繼續(xù)解痙、降壓治療

　　C.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　D.人工破膜加縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　E.吸氧加抗生素

　　答案：A

　　4.下列哪項非妊高征擴容治療之指征

　　A.尿少于600ml/d

　　B.尿比重大于1.020

　　C.血漿黏度比值>1.6

　　D.血球壓積>0.35

　　E.全血黏度比值>3.6

　　答案：A

　　5.妊高征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是

　　A.腦出血

　　B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭

　　C.妊高征心臟病

　　D.胎盤早剝

　　E.肝被膜下出血

　　答案：D

　　6.第一胎，妊娠38周，入院治療3天，血壓150/100mmHg，LOA，胎心率140次/min，尿蛋白2.0g/24h，水腫(+)，宮頸軟，行人工破膜及縮宮素引產(chǎn)12h，無產(chǎn)兆，下一步處理應(yīng)是

　　A.休息2天再繼續(xù)引產(chǎn)

　　B.加用抗生素，繼續(xù)引產(chǎn)

　　C.加大縮宮素濃度，繼續(xù)引產(chǎn)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.降壓解痙等待自然臨產(chǎn)

　　答案：D

　　7.33歲，初產(chǎn)婦，孕36周，血壓170>120mmHg，尿蛋白(++)，縮宮素激惹試驗"晚期減速"，胎動消失1h，胎心100次/min，宜采取的處理為

　　A.積極治療24h后如無.好轉(zhuǎn)則行剖宮產(chǎn)

　　B.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.靜滴硫酸鎂及加用降壓藥物

　　D.擴容治療及吸氧

　　E.人工破膜及縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　答案：B

　　8.關(guān)于妊高征下列哪項是不正確的

　　A.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

　　B.妊娠20周前一般不發(fā)生

　　C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離

　　D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即應(yīng)視為重癥

　　E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征

　　答案：D

　　9.32歲孕婦，第一胎，孕37周，伴重度妊高征，宮口開大8cm入院，血壓150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h后行產(chǎn)鉗助娩，胎兒娩出順利，陰道出血不多。產(chǎn)后30min患者突然心慌，出冷汗，血壓下降，初步診斷為產(chǎn)后虛脫，其發(fā)生的原因可能是

　　A.未嚴格限制鈉鹽攝入

　　B.產(chǎn)后腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴張，有效循環(huán)血量減少

　　C.血液稀釋，血容量增加，對失血的耐受性差

　　D.分娩操作時刺激

　　E.產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑

　　答案：B

　　10.孕婦28歲，基礎(chǔ)血壓110/75mmHg，妊娠32周，血壓160/100mmHg，水腫(+++)，休息后水腫仍為(+++)，尿蛋白(+++)，尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在9歲時曾患腎炎，血尿酸與尿素氮增高，眼底檢查小動脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物，近日經(jīng)常有頭暈、惡心而就診，正確診斷為

　　A.慢性腎炎合并妊娠高血壓綜合征

　　B.妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓

　　C.重度妊娠高血壓綜合征

　　D.中度妊娠高血壓綜合征

　　E.妊娠并發(fā)慢性腎炎

　　答案：A

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