點(diǎn)擊查看：2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試題及答案匯總
1. 單選33歲，7天前因慢性宮頸炎作電熨治療。治療后2天陰道有大量黃色排液伴低熱體溫37.8℃左右，5天后感下腹墜痛，腰酸難忍，體溫上升達(dá)39℃。婦科檢查：宮頸肥大蓋有灰色白膜，宮體中位，大小正常，可活動(dòng)，兩側(cè)附件明顯增厚并有壓痛，首先應(yīng)考慮的診斷是
A. 宮頸電熨后組織反應(yīng)
B. 宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作
C. 宮頸電熨后引起急性盆腔炎
D. 宮頸電熨后合并上呼吸道感染
E. 宮頸電熨后發(fā)熱待查
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C，理宮頸治療后，有發(fā)熱且逐漸增高，有陰道排黃色液體考慮有感染，下腹墜脹、腰酸，婦檢宮頸肥大有灰色白膜，雙附件明顯增厚且壓痛，考慮有盆腔炎，綜合考慮為宮頸電熨后合并急性盆腔炎。
2. 單選重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因是
A. 子宮收縮乏力
B. 軟產(chǎn)道裂傷
C. 胎盤(pán)粘連
D. 胎盤(pán)殘留
E. 凝血功能障礙
答案: E
解析: 產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力，胎盤(pán)因素，軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。重癥肝炎產(chǎn)婦可有肝功能障礙所致的凝血功能障礙，所以重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因是凝血功能障礙，選E。
3. 單選影響克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者排卵率與妊娠率差別的主要原因是
A. 克羅米芬劑量不足
B. 患者發(fā)生lufs(黃素化未破裂卵泡綜合征)較多
C. 黃體功能不全
D. 克羅米芬抗雌激素作用
E. 血lh水平低下
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是藥物促排卵或超促排卵周期中，該綜合征的發(fā)生率明顯高過(guò)自然周期，表明在促排卵過(guò)程中卵泡的發(fā)育及成熟程度與自然周期不完全相同。如克羅米酚(CC)可使本綜合征明顯增加，據(jù)認(rèn)為是CC等藥物可導(dǎo)致卵巢基質(zhì)及卵泡黃體化所致。
4. 單選淋病的臨床表現(xiàn)，正確的是
A. 急性淋病在淋菌侵入14天后發(fā)病
B. 急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染
C. 上生殖道感染半數(shù)通過(guò)血行傳播
D. 婦女感染淋病后多無(wú)癥狀
E. 急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期或經(jīng)后1周內(nèi)發(fā)病
答案: E
解析: 淋菌感染的潛伏期為1～14日;急性淋病可引起子宮頸管炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等，同時(shí)可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等處;上生殖道感染半數(shù)直接蔓延所致;婦女感染淋病后亦有癥狀;急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期或經(jīng)后1周內(nèi)發(fā)病，故選E。
5. 單選27歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，因婚后4年未孕來(lái)就診。婦科檢查：子宮后傾，正常大小，雙附件無(wú)異常�；A(chǔ)體溫呈雙相型。最可能的診斷是
A. 無(wú)排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黃體功能不全
D. 子宮內(nèi)膜脫落不全
E. 子宮內(nèi)膜炎
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，因?yàn)榛A(chǔ)體溫雙相，提示可以正常排卵，月經(jīng)頻繁，由于黃體功能不全，造成月經(jīng)周期縮短，黃體期小于10天
6. 單選有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是
A. 增生型子宮內(nèi)膜
B. 分泌型子宮內(nèi)膜
C. 萎縮型子宮內(nèi)膜
D. 子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)
E. 子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)
答案: B
解析: 有排卵性功血的子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期第5～6日診斷性刮宮，可見(jiàn)子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)，故選B。
7. 單選34歲，患慢性宮頸灸有重度糜爛，需作電熨或激光治療，下列注意事項(xiàng)。哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 月經(jīng)凈后15天可作電熨或激光治療
B. 急性生殖器炎癥時(shí)不能作電熨或激光治療
C. 術(shù)后應(yīng)避免盆浴及性生活1個(gè)月
D. 術(shù)后陰道流出大量黃水
E. 術(shù)后2周結(jié)痂脫落，陰道分泌物減少
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是宮頸的治療一般是在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行。
8. 單選頭先露中最常見(jiàn)的是
A. 枕先露
B. 前囟先露
C. 額先露
D. 面先露
E. 復(fù)合先露
答案: A
解析: 頭先露根據(jù)胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見(jiàn)的是枕先露(95.55%～97.55%)
9. 單選青春期與更年期功能性子宮出血的治療原則，下列哪一項(xiàng)不同
A. 止血
B. 調(diào)整周期
C. 減少經(jīng)量
D. 改善全身狀況
E. 恢復(fù)卵巢功能
答案: E
解析: 青春期卵巢功能逐漸完善而更年期卵巢功能逐漸退化，卵巢功能恢復(fù)是不一樣的，所以選E
10. 單選女性生殖器結(jié)核的病理變化，正確的是
A. 輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性，由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)
B. 卵巢結(jié)核通常是卵巢深部形成結(jié)節(jié)和干酪樣壞死
C. 子宮內(nèi)膜結(jié)核可使子宮腔粘連、變形、縮小
D. 宮頸結(jié)核在生殖道結(jié)核中最常見(jiàn)
E. 盆腔腹膜結(jié)核分粘連型和滲出型，粘連型不易形成瘺管
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是子宮內(nèi)膜結(jié)核常繼發(fā)于肺結(jié)核、腎結(jié)核、胃腸、骨或關(guān)節(jié)結(jié)核等，偶爾也可為全身粟粒性肺結(jié)核的一部分。結(jié)核桿菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯輸卵管，再逐漸侵入子宮內(nèi)膜、卵巢，很少累及宮頸、陰道、外陰。子宮內(nèi)膜結(jié)核由于內(nèi)膜全部轉(zhuǎn)變?yōu)楦衫覙尤庋磕[樣組織，使子宮腔粘連、變形、縮小，可出現(xiàn)漿液性惡臭的陰道排液，如合并宮頸結(jié)核時(shí)，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。
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