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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試題及答案(14)

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  24歲婦女,3個(gè)月前曾行引產(chǎn),術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,昨日咳嗽,痰中帶血來(lái)院

  就診,婦科檢查:子宮稍增大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常發(fā)現(xiàn),X線胸片見(jiàn)雙側(cè)肺野外帶多個(gè)小結(jié)節(jié)狀陰影,其中幾個(gè)略大,似棉球樣,血中HCG為1700kU/L 答案:BCD

  1.最可能的診斷是

  A.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

  B.絨癌肺轉(zhuǎn)移

  C.繼發(fā)肺結(jié)核

  D.繼發(fā)大葉性肺炎

  E.功能失調(diào)性子宮出血

  2.為確診,首選的檢查是

  A.B超檢查

  B.CT檢查

  C.診斷性刮宮

  D.痰查結(jié)核桿菌

  E.肺組織病變處穿刺活檢

  3.治療宜

  A.抗結(jié)核規(guī)則治療

  B.抗生素靜注

  C.口服止血藥

  D.化療

  E.手術(shù)療法

  女性,32歲,婚后5年一直未孕,進(jìn)行性痛經(jīng)8年,婦科檢查:見(jiàn)子宮后傾,固定,后壁能

  觸及兩黃豆大小的痛性結(jié)節(jié),右側(cè)附伴區(qū)捫及兩個(gè)直徑約為2cm的囊性包塊,左附件區(qū)組織略增厚051.應(yīng)考慮為 答案:CA

  A.慢性輸卵管炎

  B.慢性盆腔炎

  C.子宮內(nèi)膜異位癥

  D.雙側(cè)附件炎

  E.卵巢囊腫

  4.治療宜選用

  A.口服達(dá)那唑

  B.抗生素靜注

  C.卵巢病灶切除術(shù)

  D.靜注腎上腺糖皮質(zhì)激素

  E.以上各項(xiàng)均宜

  32歲女性,G1P1,末產(chǎn)5年前,安全期避孕,近4年來(lái)月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)期痛,逐漸加重,伴性交痛,查體:子宮后位,經(jīng)產(chǎn)略大,不活動(dòng),質(zhì)中,壓痛(-),但其后壁有不平觸痛的結(jié)節(jié)。子宮左側(cè)可觸及一5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定觸痛包塊,右附件未發(fā)現(xiàn)腫塊 答案:DC

  5.最好用以下何種方法助診

  A.B超

  B.血清雌孕激素

  C.分段診刮

  D.腹腔鏡檢查

  E.血HCG

  6.最可能的診斷是

  A.卵巢新生物

  B.宮外孕

  C.子宮內(nèi)膜異位癥

  D.盆腔炎

  E.盆腔結(jié)核

  5歲,經(jīng)期腹痛進(jìn)行性加重5年,G2P1,5年前人工流產(chǎn)后未避孕。婦科檢查:陰道后穹窿可觸及0.4cm×0.4cm×0.3cm結(jié)節(jié)數(shù)個(gè),子宮后位,如孕7周大小,質(zhì)中等,不活動(dòng),左附件可觸及7cm×6cm×5cm腫物,質(zhì)囊感,不活動(dòng),有輕壓痛 答案:CDE

  7.此患者的正確診斷是

  A.子宮肌瘤并左卵巢囊腫

  B.盆腔結(jié)核

  C.子宮內(nèi)膜異位癥

  D.早期妊娠

  E.左附件惡性腫物

  8.對(duì)此患者選用的輔助檢查中,哪項(xiàng)最可靠

  A.診斷性刮宮術(shù)

  B.官腔鏡檢查

  C.腹部B超檢查

  D.腹腔鏡檢查

  E.血HCG檢查

  9.對(duì)此患者采取的最佳處理方式是

  A.高效孕激素周期療法

  B.雄激素治療

  C.腹腔鏡下腫物穿刺術(shù)

  D.左附件切除術(shù)

  E.子宮切除及左附件切除術(shù)

  42歲女性,G3P1,近1年痛經(jīng),進(jìn)行性加重,月經(jīng)量增多,上環(huán)5年 答案:CCC

  10.本例診斷最大可能為

  A.子宮內(nèi)膜異位癥

  B.子宮肌瘤

  C.子宮腺肌癥

  D.盆腔炎

  E.宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥

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