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2018年婦產科主治醫(yī)師考點測試題及答案(6)

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  31.子宮脫垂的主要病因是

  A.習慣性便秘

  B.分娩損傷

  C.過度負重

  D.產后長期哺乳

  E.絕經期后盆底肌萎縮松弛 正確答案:B

  題解:分娩損傷和產褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補;或雖縫合但愈合不良,使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產后過早參加體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。

  32.患者用力屏氣時,陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣,臨床診斷為

  A.子宮脫垂Ⅰ度輕型

  B.子宮脫垂Ⅰ度重型

  C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

  D.子宮脫垂Ⅱ度重型

  E.子宮脫垂Ⅲ度 正確答案:B

  題解:以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度: I度輕,宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重,宮頸已達處女膜緣,于陰道口即可見到;II度輕,宮頸已脫出陰道口外,但宮體尚在陰道內;II度重,宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度,宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

  33.關于病理縮復環(huán)不正確的是

  A.是先兆子宮破裂的征象

  B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時

  C.常伴有血尿

  D.環(huán)痕之上宮體壓痛

  E.必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發(fā)生 正確答案:D

  題解:病理性縮復環(huán)形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產婦自覺疼痛難忍,因膀胱受壓過久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發(fā)生。

  34.尖銳濕疣的病原體是

  A.白色念珠菌

  B.蒼白螺旋體

  C.革蘭陰性雙球菌

  D.人乳頭瘤狀病毒

  E.人免疫缺陷病毒正確答案:D

  題解:尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起,發(fā)病與機體免疫狀態(tài)關系密切,HPV喜溫暖潮濕,故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。

  35.子宮頸癌最重要的轉移途徑是

  A.血行轉移

  B.淋巴轉移和血行轉移

  C.直接蔓延和淋巴轉移

  D.播散種植

  E.淋巴、血行轉移為主正確答案:C

  題解:子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移,晚期可經血行轉移。

  36.妊娠高血壓綜合征孕婦,妊娠晚期時出現腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是

  A.胎盤早剝

  B.妊娠合并子宮頸息肉

  C.前置胎盤

  D.子宮破裂

  E.DIC 正確答案:A

  題解:妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤早期剝離。

  37.頭先露中最常見的是

  A.枕先露

  B.前囟先露

  C.額先露

  D.面先露

  E.復合先露 正確答案:A

  題解:頭先露根據胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露(95.55%~97.55%)

  38.關于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的

  A.月經第1天

  B.月經第3天

  C.月經第5天

  D.月經第7天

  E.月經干凈后 正確答案:C

  題解:復方短效口服避孕藥月經第5天開始,每晚服1片,連服22天,不能間斷。

  39.胎兒能否順利通過產道的決定因素是

  A.產力

  B.產道

  C.胎兒的大小

  D.產力、產道與胎兒有無發(fā)育異常

  E.產力及胎兒大小 正確答案:D

  題解:決定分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應,胎兒順利經陰道自然娩出,即正常分娩。產力、產道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。

  40.下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現

  A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現

  B.尿蛋白<0.5g/24小時

  C.尿量少于50ml/天

  D.視物模糊

  E.頭痛、眩暈正確答案:B

  題解:先兆子癇:血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),雖經休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水腫明顯,伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等,如不及時處理,將發(fā)展為子癇。

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