二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
女性,45歲,發(fā)現子宮肌瘤3年,月經周期正常,經期延長,近來感尿頻,憋不住尿,晨起時自摸到下腹部一實性包塊,到醫(yī)院就診。
(8~10共用題干)
8.采集病史時應特別注意詢問
A.婚育史 B.月經量 C.痛經 D.白帶性狀 E.末次月經
本題正確答案:B
9.體檢重點應是
A.宮頸形態(tài)大小 B.白帶性狀與鏡檢 C.卵巢大小 D.子宮位置及大小 E.輸卵管有無增粗
本題正確答案:D
10.確診最常用的輔助檢查是
A.腹腔鏡 B.MRI C.子宮輸卵管碘油造影 D.B型超聲 E.宮腔鏡
本題正確答案:D
一24歲婦女,3個月前曾行引產,術后不久即出現不規(guī)則陰道流血,昨日咳嗽,痰中帶血,來院就診,婦科檢查:子宮稍增大,質軟,雙側附件區(qū)無異常發(fā)現,X線胸片見雙側肺野外帶多個小結節(jié)狀陰影,其中幾個略大,似棉球樣,血中HCG為1700KU/L。
(11~13共用題干)
11.最可能的診斷是
A.侵蝕性葡萄胎肺轉移 B.絨癌肺轉移 C.繼發(fā)肺結核 D.繼發(fā)大葉性肺炎 E.功能失調性子宮出血
本題正確答案:B
12.為確診,首選的檢查是
A.B型超聲波檢查 B.CT檢查 C.診斷性刮宮 D.痰查結核桿菌 E.肺組織病變處穿刺活檢
本題正確答案:C
13.治療宜
A.抗結核規(guī)則治療 B.抗生素靜注 C.口服止血藥 D.化療 E.手術療法
本題正確答案:D
女性,32歲,婚后5年一直未孕,進行性痛經8年,婦科檢查見于宮后傾,固定,后壁能及兩黃豆大小的痛性結節(jié),右側附伴區(qū)捫及兩個直徑約為2cm的囊性包塊,左例附件區(qū)組織略增厚。
(14~15共用題干)
14.應考慮為
A.慢性輸卵管炎 B.慢性盆腔炎 C.子宮內膜異位癥 D.雙側附件炎 E.卵巢囊腫
本題正確答案:C
15.治療宜選用
A.口服達那唑 B.抗生素靜注 C.卵巢病灶切除術 D.靜注腎上腺糖皮質激素 E.以上各項均宜
本題正確答案:A
孕婦在妊娠晚期有惡性嘔吐,血CPT增高,乙肝表面抗原(+),診斷為急性肝炎。
(16~18共用題干)
16.應采用下述哪項處理方法?
A.接觸隔離,靜脈點滴,保肝治療,繼續(xù)妊娠 B.臥床休息,口服保肝藥物,繼續(xù)妊娠
C.按傳染性肝炎治療后觀察1周,若肝功能無明顯好轉,應終止妊娠
D.立即隔離,終止妊娠(引產) E.可立即剖宮產,防止肝臟負擔繼續(xù)加重
本題正確答案:A
17.孕晚期出現急性肝炎應高度重視,主要因為
A.容易合并妊高征及發(fā)展為子癇 B.容易發(fā)展為重癥肝炎,孕產婦死亡率高
C.容易發(fā)生糖代謝異常,影響胎兒發(fā)育 D.容易發(fā)生早產,胎兒不易存活 E.容易發(fā)生宮縮乏力,產程延長
本題正確答案:B
18.妊娠合并肝炎的處理,以下哪項是錯誤的?
A.早孕期治療后行人工流產以防畸胎 B.中晚期不宜終止妊娠 C.注意防止妊高征發(fā)生
D.注意縮短產程 E.應用四環(huán)素預防感染
本題正確答案:E
一婦女葡萄胎清宮術后4個月,近二周出現陰道不規(guī)則流血,近幾日食欲減退,咳嗽、咳痰,痰中有少許血絲,來院就診。查作:體溫37.5℃,血壓12/9KPa,脈搏90次/分,婦科檢查外陰陰道正常,宮體前傾前屈位,為妊50天大小,質軟,可活動,雙附件無異常發(fā)現。
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