31.關(guān)于哺乳期避孕,正確的是
A.不需避孕
B.應(yīng)采用避孕藥物
C.最好使用工具避孕
D.使用埋植避孕劑
E.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月放置IUD
答案:C
解析:哺乳期可采用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套避孕,選項(xiàng)C正確。藥物避孕影響內(nèi)分泌功能,選項(xiàng)A、B、D不正確。剖宮產(chǎn)術(shù)后半個(gè)月放置IUD,選項(xiàng)E不正確。
32.圍生期(圍產(chǎn)期)國內(nèi)采用的定義是指
A.胎齡滿27周至出生后7足天
B.胎齡滿27周至出生后15足天
C.胎齡滿28周至出生后7足天
D.胎齡滿28周至出生后15足天
E.胎齡滿29周至出生后15足天
答案:C
解析:胎齡滿28周至出生后7足天,稱為圍生期,選項(xiàng)C正確,而選項(xiàng)A、B、D、E不正確。
33.過期妊娠時(shí),需立即終止妊娠的為
A.OCT陰性
B.NST反應(yīng)型
C.Ⅲ度羊水糞染
D.12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)12次
E.B型超聲顯示羊水平面6cm
答案:C
解析:過期妊娠終止妊娠的指證:1宮頸條件成熟2胎兒體重≥4000g或胎兒生長受限3.12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)<10次或NST為無反應(yīng)型,OCT陽性或可疑4尿持續(xù)低E/C比值5羊水過少或羊水糞染6并發(fā)重度先兆子癇或子癇。選項(xiàng)C正確,而選項(xiàng)A、B、D、E不正確。
34.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素為
A.雌酮
B.孕酮
C.睪酮
D.雌二醇
E.雌三醇
答案:E
解析:檢測孕婦尿中雌三醇值可反映胎盤功能,24h尿>15mg為正常值,10~15mg為警戒值,<10mg為危險(xiǎn)值。選項(xiàng)E正確。其他選項(xiàng)不能反映胎盤功能,選項(xiàng)A、B、C、D不正確。
35.屬于枕左前位分娩機(jī)制的項(xiàng)目,正確的是
A.下降動(dòng)作呈持續(xù)性
B.進(jìn)入骨盆入口時(shí),胎頭呈俯屈狀態(tài)
C.俯屈動(dòng)作完成后,胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道
D.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí),出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)
E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程末期
答案:E
解析:胎頭于第一產(chǎn)程末期完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。選項(xiàng)E正確。下降動(dòng)作呈間歇性,選項(xiàng)A不正確。胎頭呈半俯屈狀態(tài)進(jìn)入骨盆入口,選項(xiàng)B不正確。俯屈動(dòng)作完成后,胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道,選項(xiàng)C不正確。胎兒圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作成為內(nèi)旋轉(zhuǎn),選項(xiàng)D不正確。
36.發(fā)生協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)的一般處理不包括
A.補(bǔ)充能量
B.排空膀胱
C.預(yù)防感染
D.靜推地西泮
E.糾正酸中毒
答案: D
解析:協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的一般處理:消除緊張情緒,鼓勵(lì)多進(jìn)食,注意養(yǎng)分和水分的補(bǔ)充。伴有酸中毒應(yīng)補(bǔ)充5%的碳酸氫鈉。排空膀胱有加強(qiáng)子宮收縮的作用。破膜12小時(shí)以上應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。選項(xiàng)D正確。而選項(xiàng)A、B、C、E不正確。
37.擬靜脈滴注縮宮素增強(qiáng)子宮收縮,在5%葡萄糖液500ml中應(yīng)加入縮宮素
A.1.25U
B.2.5U
C.5U
D.10U
E.20U
答案: B
解析:將2.5U的縮宮素加于5%葡萄糖液500ml,靜脈推注增強(qiáng)子宮收縮,選項(xiàng)B正確,而選項(xiàng)A、C、D、E不正確。
38.孕激素治療不適用于
A.不能手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌
B.晚期子宮內(nèi)膜癌
C.復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌
D.早期、要求保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌
E.早期子宮內(nèi)膜癌
答案:E
解析:對于早期子宮內(nèi)膜癌,首選的治療方法是手術(shù)治療,選項(xiàng)E正確。孕激素治療的適應(yīng)證:對晚期或復(fù)發(fā)的癌患者、不能手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育能力者均可考慮孕激素治療,選項(xiàng)A、B、C、D不正確。
39.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)發(fā)生紅色變,首選的措施是
A.立即行肌瘤切除術(shù)
B.立即切除子宮
C.立即終止妊娠
D.止血治療
E.保守治療
答案: E
解析:子宮肌瘤合并妊娠時(shí)發(fā)生紅色變確診后采用保守治療,包括臥床休息,糾正水、電介質(zhì)紊亂,冰袋冷敷下腹部以及適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和止痛劑。妊娠合并肌瘤多能自然分娩,不需急于干涉,選項(xiàng)E正確。而選項(xiàng)A、B、C、D不正確。
40.葡萄胎患者術(shù)后避孕首選
A.口服避孕藥
B.針劑避孕藥
C.埋入法避孕
D.陰莖套
E.宮內(nèi)節(jié)育器
答案:D
解析:葡萄胎隨訪期間必須嚴(yán)格避孕一年,首選避孕套,也可選口服避孕藥,一般不選擇宮內(nèi)節(jié)育器,以免穿孔或混淆子宮出血的原因,選項(xiàng)D正確,而其他方法不是最佳避孕方法,選項(xiàng)A、B、C、E不正確。
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