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A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題10—11)
初孕婦,妊娠40周,持續(xù)劇烈腹痛5小時(shí)人院。貧血貌,血壓130/80mmHg,脈搏120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心未聞及,陰道少量流血。肛查宮口未開。
10.本例可以排除的診斷是
A. 妊娠40周,胎死宮內(nèi) D.低張性子宮收縮乏力
C.繼發(fā)性貧血 D.重度子癰前期
E.胎盤早剝
11.本例最正確處理是
A. 人工破膜,滴注縮宮素引產(chǎn)
B.搶救休克,滴注縮宮素引產(chǎn)
C.立即刮宮產(chǎn)終止妊娠
D. 搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)
E.搶救休克,不急于終止妊娠
(問題12~14)
30歲初孕婦,34周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg,拒絕住院治療,3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血,血壓75/30mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。
12.本例最可能的診斷是
A. 前置胎盤 B.胎盤早剝
C. 子宮破裂 D.先兆子宮破裂
E.羊水栓塞
13.為確診最有價(jià)值的輔助檢查是
A. B型超聲檢查 B.陰道檢查
C. 血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值 D. 胎心監(jiān)護(hù)
E. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
14.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A. 輸血輸液 B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
C. 剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 D.給予鎮(zhèn)靜藥,等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)
E.穿顱術(shù)結(jié)束分娩
B型題(配伍題)
(問題15—17)
A. Ⅲ度胎盤早剝 B.部分性前置胎盤
C.完全性前置胎盤 D.先兆子宮破裂
E.子宮破裂
1L 28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的診斷是
16.27歲初孕婦,妊娠29周,睡眠中發(fā)現(xiàn)無痛性陰道流血,流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是
17.25歲初孕婦,妊娠39周,患重度子癇前期,昨日突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛。最可能的診斷是
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