51、輸卵管妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的0.5分
A.輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主，一般在妊娠8～12周發(fā)病
B.輸卵管峽部妊娠發(fā)病較遲，發(fā)病率最高
C.輸卵管間質(zhì)部妊娠雖少，但后果嚴(yán)重
D.陰道排出蛻膜管型，鏡檢時(shí)常見(jiàn)到滋養(yǎng)細(xì)胞
E.輸卵管妊娠陰道出血量少時(shí)不會(huì)導(dǎo)致休克
正確答案：C
答案解析：輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠，發(fā)病多在妊娠6周左右;輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多，約占60%，其次為峽部，約占25%，傘部及間質(zhì)部妊娠少見(jiàn);由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，出血量越多越快.癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重.但與陰道流血量不成正比。
52、下列哪項(xiàng)不是重度妊娠高血壓綜合征的表現(xiàn)0.5分
A.血壓高于160/110mmHg
B.頭痛、頭暈、視力障礙
C.下肢水腫(+++)
D.24小時(shí)尿蛋白定量>5g
E.眼底動(dòng)脈痙攣伴視網(wǎng)膜水腫、滲出物及出血
正確答案：C
答案解析：重度妊高征為病情進(jìn)一步發(fā)展。血壓高達(dá)160/110mmHg或更高;24小時(shí)尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水腫;并有一系列自覺(jué)癥狀出現(xiàn)。
53、應(yīng)用超聲診斷羊水過(guò)多的標(biāo)準(zhǔn)為羊水指數(shù)大于0.5分
A.8cm
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm
正確答案：C
答案解析：國(guó)內(nèi)資料顯示，羊水指數(shù)>18cm為羊水過(guò)多。
54、過(guò)期妊娠0.5分
A.羊水過(guò)多
B.羊水過(guò)少
C.AFP正常
D.AFP降低
E.以上都不是
正確答案：B
答案解析：妊娠38周以后，羊水量開(kāi)始減少，妊娠足月時(shí)的羊水量為1000ml，隨著妊娠推延，羊水量越來(lái)越少。過(guò)期妊娠時(shí)，羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。
55、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。首先考慮何種診斷0.5分
A.胎兒窘迫
B.羊水栓塞
C.子宮破裂
D.胎盤(pán)早剝
E.胎膜早破
正確答案：A
答案解析：胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，為胎兒危險(xiǎn)征。胎心監(jiān)護(hù)儀圖像出現(xiàn)以下變化.應(yīng)診斷為胎兒窘迫：①出現(xiàn)頻繁的晚期減速，多為胎盤(pán)功能不良。②重度可變速度的出現(xiàn)，多為臍帶血運(yùn)受阻表現(xiàn)，若同時(shí)伴有晚期減速，表示胎兒缺氧嚴(yán)重，情況緊急。
56、輸卵管妊娠最常發(fā)生于0.5分
A.輸卵管傘部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管峽部與壺腹部之間
D.輸卵管壺腹部
E.輸卵管間質(zhì)部
正確答案：D
答案解析：輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多，約占60%，其次為峽部，約占25%，傘部及間質(zhì)部妊娠少見(jiàn)。
57、高危妊娠是指0.5分
A.對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠
B.對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠
C.對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠
D.對(duì)孕婦、胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠
E.對(duì)孕婦、胎兒和新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠
正確答案：E
答案解析：高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人及社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。
58、關(guān)于胎盤(pán)早剝的處理，正確的是0.5分
A.糾正休克，大量補(bǔ)液
B.確診為輕型者，可行期待療法
C.妊娠<37周可不剖宮產(chǎn)
D.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜
E.產(chǎn)婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案：E
答案解析：胎盤(pán)早剝危及母兒生命，其預(yù)后與處理的及時(shí)性密切相關(guān)。胎兒娩出前胎盤(pán)剝離可能繼續(xù)加重，難以控制出血，時(shí)間越長(zhǎng)，病情越重，因此一旦確診重型胎盤(pán)早剝，必須及時(shí)終止妊娠。
59、習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)于0.5分
A.先天性卵巢發(fā)育異常
B.妊娠合并卵巢囊腫
C.宮頸口松弛
D.孕卵發(fā)育異常
E.黃體功能不全
正確答案：C
答案解析：晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。
60、孕足月，初產(chǎn)婦，24歲。第二產(chǎn)程2小時(shí)30分鐘，胎盤(pán)娩出后，有間歇性陰道出血并有血塊排出，量超過(guò)500ml，查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為0.5分
A.陰道靜脈破裂
B.凝血機(jī)制障礙
C.胎盤(pán)殘留
D.宮頸裂傷
E.子宮收縮乏力
正確答案：E
答案解析：宮縮乏力性產(chǎn)后出血指產(chǎn)后2h之內(nèi)，出血量都在400ml以上，并具有以下特征：出血發(fā)生在胎盤(pán)娩出以后;下腹部看不到隆起的子宮，觸診子宮柔軟，按摩子宮后出現(xiàn)輪廓，同時(shí)排出積血，停止按摩后子宮又弛緩變軟;.注射宮縮劑出血減少或停止;凝血功能正常。
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