2013初級(jí)中藥師考試復(fù)習(xí)講義：中藥的概念及其作用

　　中藥的概念及其作用

　　中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分。中藥的認(rèn)識(shí)和使用是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，具有獨(dú)特的科學(xué)理論體系和形式，充分反映了我國歷史、文化、自然資源等方面的特點(diǎn)。

　　一、中藥的概念

　　中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分。

　　(一) 中藥概念的標(biāo)準(zhǔn)必須遵循“中醫(yī)藥理論體系”為指導(dǎo)

　　確定中藥概念的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)從中醫(yī)藥理論體系的內(nèi)涵來看。中醫(yī)藥理論體系的基本內(nèi)容是這樣來表述的：以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)，用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血、三焦等表示機(jī)體的功能部位;以八綱——陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)來表示機(jī)體的功能狀態(tài);以望、聞、問、切四診為了解機(jī)體狀況的手段;按照辨證論治的原則，確定機(jī)體的狀況(包括部位及功能狀況)而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施;如果用藥物來影響機(jī)體狀況的話(當(dāng)然還可采用其它方法，如針灸、推拿、氣功等)，要遵照理、法、方、藥的程序，即先辨別確定病癥的機(jī)理(包括諸如病因、病位、病況等)，采用相應(yīng)法則如八法中的何種(八法即：汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ))，確定基本方藥(劑)類型，最后選擇合適的藥物而施治于人，以達(dá)防病治病目的。在診治的過程中，始終堅(jiān)持強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因?yàn)橹�，而不忽略外因作用的防病治病觀。

　　由此，對(duì)“中醫(yī)藥理論體系”概括而言，即是：以整體觀念為主體的理、法辨證診斷系統(tǒng)，與獨(dú)特的方、藥治療系統(tǒng)相統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系，也就是中醫(yī)理、法、方、藥學(xué)術(shù)體系的統(tǒng)一，及理論與實(shí)踐的統(tǒng)一。具體講：

　　理：中醫(yī)完整的醫(yī)學(xué)理論。

　　法：治療病癥的治則治法。

　　方：治療病癥的方法處方。

　　藥：治療病癥的中藥。

　　(二) 中藥為中醫(yī)藥理論體系中的重要組成部分

　　除遵循中醫(yī)藥理論外，又有著獨(dú)特的理論內(nèi)涵和實(shí)踐基礎(chǔ)，即：性味歸經(jīng)、升降沉浮、君臣佐使、加工炮制、制劑工藝、配伍禁忌、劑量、服法等內(nèi)容。

　　綜上所述，中藥是指以中醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語表述藥物性能、功效和使用規(guī)律，并在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下所應(yīng)用的藥物，就稱之為中藥。在中醫(yī)辨證理論指導(dǎo)下應(yīng)用，是中藥最本質(zhì)的特點(diǎn)。

　　(三)天然藥物

　　天然藥物是指自然界具有一定藥理活性的植物、動(dòng)物或礦物，來源上與中藥相似。目前在西方發(fā)達(dá)國家“天然藥物”主要是指植物藥，它是用現(xiàn)代西醫(yī)藥學(xué)的理論表述其特性，并在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)下應(yīng)用。因此，天然藥物不同于中藥。

　　二、中藥材、中藥飲片、中成藥是中藥的組成部分

　　中藥包括“中藥材”、“中藥飲片”和“中成藥”三大部分，可稱為中藥的“三大組成部分”。中藥目前處在前所未有的發(fā)展時(shí)期，成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要行業(yè)。

　　根據(jù)中藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)的劃分：第一產(chǎn)業(yè)為中藥農(nóng)業(yè)，是以中藥種植業(yè)及野生藥材資源開發(fā)利用保護(hù)為主要內(nèi)容。第二產(chǎn)業(yè)為中藥工業(yè)。是以中藥飲片、中藥提取物、中成藥、中藥保健品、中藥機(jī)械制造業(yè)為主要內(nèi)容。第三產(chǎn)業(yè)為中藥商業(yè)，是以藥材、飲片、中成藥、保健品等市場供應(yīng)和原料采購為主要內(nèi)容的加工、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸、服務(wù)業(yè)等。第四產(chǎn)業(yè)為知識(shí)產(chǎn)業(yè)，是以技術(shù)創(chuàng)新和信息網(wǎng)絡(luò)為主要內(nèi)容的新興產(chǎn)業(yè)。中藥的四個(gè)產(chǎn)業(yè)之間是互相促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系，必須正確認(rèn)識(shí)其各自的特點(diǎn)與作用。

　　(一)中藥材生產(chǎn)

　　1.中藥材中藥材大多是得自自然界的天然藥物，它包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥和部分人工制成品，是藥用部分經(jīng)初加工而成的原材料。絕大多數(shù)是我國歷代本草著作中收載的藥物，是幾千年來祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫中的歷史遺產(chǎn)。根據(jù)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)和臨床要求，中藥材既可切制成飲片，供調(diào)配中藥處方煎煮(湯劑)服用;或磨成細(xì)粉服用或調(diào)敷外用;又是供中藥企業(yè)生產(chǎn)中成藥制劑或制藥工業(yè)提取有效成分的起始原料藥。

　　2.中藥材生產(chǎn)應(yīng)以提高生產(chǎn)水平和藥材質(zhì)量為目標(biāo)發(fā)展道地藥材道地藥材的確定，與藥材產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等多種因素有關(guān)，而臨床療效則是其關(guān)鍵因素。如四川的黃連、川芎、丹參、麥冬、附子;江蘇的薄荷、蒼術(shù);廣東的砂仁;東北的人參、細(xì)辛、五味子;寧夏的枸杞，山東的阿膠等等，都是著名的道地藥材，受到人們的稱道。

　　3.建立中藥材生產(chǎn)內(nèi)在質(zhì)量規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn)隨著國際天然藥物貿(mào)易市場的發(fā)展和中藥材國際影響力的擴(kuò)大，中藥要適應(yīng)并符合國際醫(yī)藥市場的標(biāo)準(zhǔn)和要求，國外已對(duì)中藥材內(nèi)在質(zhì)量提出了要求，諸如有效成分標(biāo)示量，重金屬及農(nóng)藥殘留量限制等中藥材生產(chǎn)及管理中應(yīng)重視無污染藥材的研究。為此，國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門已經(jīng)制定發(fā)布了我國的《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理(試行)》(簡稱GAP)。以推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化，加快傳統(tǒng)中藥走向世界。