>>>2017年衛(wèi)生資格《初級藥師》知識點手記匯總

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　　胺碘酮藥理

　　【胺碘酮藥理作用】胺碘酮較明顯地抑制復(fù)極過程，即延長APD和ERP.它能阻滯鈉、鈣及鉀通道，還有一定的α和β受體阻斷作用。

　　1.自律性主要降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性，可能與其阻滯鈉和鈣通道及拮抗β受體的作用有關(guān)。

　　2.傳導(dǎo)速度減慢浦肯野纖維和房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，也與阻滯鈉、鈣通道有關(guān)。臨床還見其略能減慢心室內(nèi)傳導(dǎo)。對心房肌的傳導(dǎo)速度少有影響。

　　3. 不應(yīng)期 長期口服數(shù)周后，心房肌、心室肌和浦肯野纖維的APD、ERP都顯著延長，這一作用比其他類抗心律失常藥為強，與阻滯鉀通道及失活態(tài)鈉通道有關(guān)。

　　復(fù)合型乳劑

　　藥物制成復(fù)乳后，可以達到緩釋、控釋目的，而且在體內(nèi)具有淋巴系統(tǒng)的定向性，可選擇性地分布于肝、肺、腎、脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)較豐富的器官中。復(fù)乳中的小油滴與癌細胞有較強的親和力，可成為良好的靶向給藥系統(tǒng)，復(fù)乳也可作為多肽、蛋白質(zhì)等水溶性藥物的載體，避免藥物在胃腸道中失活，增加穩(wěn)定性。目前中藥復(fù)乳制劑雖不多見，但從長遠看，乳劑尤其是復(fù)乳有可能成為抗癌藥物靶向輸送的重要工具之一。

　　如用PEG、紫杉醇和聚乙二醇-二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(PEG- DSPE)的氯仿溶液在氮氣流下減壓成膜，加入玉米油經(jīng)水化超聲處理后，通過微流化器使其微乳化，制得的紫杉醇微乳。

　　康萊特靜脈注射乳劑具有靶向作用，直接有效抑制癌細胞，同時能提高機體整體免疫功能，并有良好的鎮(zhèn)痛功能，且無不良反應(yīng)。

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