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2017年衛(wèi)生資格《初級藥師》精選要點:右旋糖酐

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  右旋糖酐

  作用

  1.擴充血容量:分子量大不易透出血管外,產(chǎn)生膠體滲透壓,組織間水份轉(zhuǎn)移至血管內(nèi)而擴容。用于低血容量性休克,以中分子量為佳。

  2.易從腎小球濾過而不被腎小管重吸收,發(fā)揮滲透性利尿作用。

  3.阻止紅細(xì)胞和血小板聚集:附著于紅細(xì)胞和血小板表面,阻止紅細(xì)胞和血小板聚集,具有改善微循環(huán),用于防止DIC形成和血栓栓塞性疾病如腦血栓形成和心肌梗塞。

  注意事項

  1.血性心力衰竭,嚴(yán)重血小板減少癥、凝血障礙、出血性疾病等患者忌用。心、肝、腎功能不全、活動性肺結(jié)核、有過敏史等患者慎用。

  2.注速據(jù)病情而定,如用于低血容量性休克,輸注應(yīng)快,必要時加壓輸注。中分子量制劑每分鐘注入20-40ml,低、小分子量制劑每分鐘注入5-15ml,俟血壓上升后可酌情減侵。小分子量制劑必要時可作動脈輸注。

  3.首次使用時,注速宜慢并嚴(yán)密觀察5-10分鐘。不宜與全血混合輸注,以免引起血細(xì)胞凝集和聚集。為血容量擴充劑,不能代替全血的作用。輸注過程應(yīng)注意調(diào)節(jié)電解質(zhì)的平衡。

  4.小分子量制劑尚有利尿作用,有利于預(yù)防休克后的急性腎功能衰竭,但不宜用于嚴(yán)重腎病患者。

  5.每次用量不宜超過1,500ml,如用量過大易引起出血傾向和低蛋白血癥。手術(shù)面滲血較多者及伴有急性炎癥的脈管炎患者,不宜應(yīng)用過多或使用低、小分子量制劑,以免增加滲血或使炎癥擴展。

  6.輸注本品可致血沉加快。

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