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2022年外科主治醫(yī)師考試考點:皮膚和軟組織化膿性感染

來源:考試吧 2022-2-24 15:45:08 衛(wèi)生資格萬題庫
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  皮膚和軟組織化膿性感染

  (一)癤

  一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染

  致病菌主要是金黃色葡萄球菌

  好發(fā)于頸、頭、面、背、腋、腹股溝、會陰和小腿部位

  危險三角區(qū)的癤-避免引起顱內感染

  處理:早期可熱敷、理療、外敷藥物

  有膿頭時可在頂部點苯酚或碘酊

  (二)癰

  多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染

  致病茵多為金黃色葡萄球菌

  常發(fā)生在項、背等皮膚厚韌部位

  處理:休息,加強營養(yǎng),給予敏感抗生素

  必要時切開引流,切口要超過病變范圍少許

  (三)急性蜂窩織炎

  皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性感染

  致病菌主要是乙型溶血性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌

  口底、頜下、頸部的急性蜂窩織炎,引起喉頭水腫和窒息

  處理:休息、熱敷、外敷、理療、應用抗生素

  無效時,廣泛切開引流

  (四)新生兒皮下壞疽

  常由金黃色葡萄球菌引起的一種急性蜂窩織炎

  好發(fā)于容易受壓的背、腹、骶部

  發(fā)病急,病變擴展迅速,局部皮膚紅腫壞死

  多處切口引流,抗生素

  (五)丹毒

  β溶血性鏈球菌侵入皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥

  好發(fā)于面部和下肢

  局部皮膚呈片狀紅疹,鮮紅色,邊界清,燒灼痛,有時可起水皰

  治療:抬高患肢,局部硫酸鎂或抗菌藥膏外敷

  全身應用抗生素

  (六)急性淋巴管炎和急性淋巴結炎

  常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌

  淺表淋巴管炎表現為傷口近側出現1條或多條硬且有壓痛的“紅線”

  盡早去除病灶,應用抗生素

  (七)膿腫

  致病菌多為金黃色葡萄球菌

  常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可以從遠處感染灶經血流轉移而形成

  淺表膿腫-局部紅、腫、熱、痛,波動感

  深部膿腫-紅腫不明顯,多無波動感

  疼痛、壓痛及凹陷性水腫

 

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