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1型糖尿病和2型糖尿病
1型糖尿病主要指由于胰島β細胞破壞而導致內(nèi)生胰島素或C肽絕對缺乏,臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。
1型糖尿病特點:①任何年齡均可發(fā)病,典型病例常見于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機制,多數(shù)患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關(guān)聯(lián)性。
2型糖尿病特點:①典型病例常見于40歲以上肥胖的中老年人,偶見于幼兒;②起病較慢;③血漿中胰島素含量絕對值并不降低,但在糖刺激后呈延遲釋放;④胰島細胞胞質(zhì)抗體等自身抗體呈陰性;⑤初發(fā)患者單用口服降糖藥一般可以控制血糖;⑥發(fā)生酮癥酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遺傳傾向,但與HLA基因型無關(guān)。
【提醒】
糖尿病分型常在《專業(yè)知識》和《專業(yè)實踐能力》中考查。尤其是1型糖尿病和2型糖尿病的不同之處需熟練掌握。
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