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2017年衛(wèi)生資格《檢驗主管技師》復習筆記(26)

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  透明管型構(gòu)成

  透明管型(hyalinecasts)主要由T-H蛋白構(gòu)成,也有白蛋白及氯化鈉參與。這種管型呈規(guī)則的圓柱體狀,無色、半透明、兩端鈍圓、質(zhì)地非薄但也有少許的顆粒及少量的細胞粘附在管型外或包含的于其中。透明管型一般較狹窄而短,但也有形態(tài)較大者;多呈直形或稍彎曲狀。觀察透明管型應將顯微鏡視野凋暗,否則易漏檢。在正常人濃縮尿中偶爾可見到。12小時尿液中少于5000個。

  在劇烈運動、發(fā)熱、麻醉、心功能不全時,腎受到刺激后尿中可出現(xiàn)透明管型。大量出現(xiàn)見于急、慢性腎小球腎炎、腎病、腎盂涌炎、腎瘀血、惡性高血壓、腎動脈硬化等疾病。急性腎炎時透明管型常與其它管型并存于尿中,慢性間質(zhì)性腎炎患者尿中可持續(xù)大量出現(xiàn)。

  尿液中的紅細胞

  正常人尿中排出紅細胞甚少,24小時尿中排出紅細胞數(shù)多不超過100萬,紅細胞為尿沉渣成分中最重要者,成人每4-7個高倍視野可偶見一個紅細胞,如每個視野見到1-2個紅細胞時應考慮為異常,若每個高倍視野均可見到3個以上紅細胞,則或診斷為鏡下血尿。

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