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2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)主管技師》復(fù)習(xí)筆記(14)

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  抑制劑和指示劑

  在制備培養(yǎng)基時(shí)常加入抑制劑和指示劑,這些并不是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所必需的物質(zhì),而是由于選擇、鑒定及判斷結(jié)果的需要。

  1.抑制劑:抑制劑必須具有選擇抑制作用,在制備培養(yǎng)基時(shí)加入一定種類的抑制劑,目的在于抑制非檢出菌(非病原菌)的生長(zhǎng),以利于檢出菌(病原菌)的生長(zhǎng)。抑制劑的種類很多,可根據(jù)不同的目的選用不同的抑制劑。常用的有膽鹽、煌綠、亞硫酸鈉、亞硒酸鈉及一些染料和某些抗生素等。

  2.指示劑:在培養(yǎng)基中加入一定種類的指示劑,是為了便于觀察細(xì)菌是否利用和分解培養(yǎng)基中的糖、醇類。常用的有酚紅、中性紅、甲基紅、溴甲酚紫、溴麝香草酚藍(lán)、中國(guó)藍(lán)等酸堿指示劑。美藍(lán)常用作氧化還原指示劑。

  導(dǎo)管骨乳頭狀瘤

  本病為乳頭溢液的主要原因,穿刺物常為血性,有時(shí)為漿液性。

  (1)大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤:常為單發(fā)性,大多位于乳腺中央?yún)^(qū),?稍谌闀炏聮屑耙婚L(zhǎng)圓形質(zhì)地較軟的腫塊,一般為0.3-1.0cm大小,如用手指壓迫該處,可見(jiàn)乳頭相應(yīng)的部位的導(dǎo)管口有暗紅色血性液體流出,也有相當(dāng)一部分病例腫瘤很小,臨床上難以捫及腫物,僅有乳頭溢液,偶而也有腫塊達(dá)3-4cm者,可伴有擴(kuò)張或因?qū)Ч茏枞纬赡夷[,當(dāng)乳頭溢液伴有乳房腫塊時(shí),應(yīng)以針吸法取標(biāo)本為佳。

  (2)多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤:發(fā)生于乳腺的中、小導(dǎo)管,可累及多個(gè)乳腺小葉的不同導(dǎo)管,常為多發(fā)性,可在乳腺的周圍區(qū)域捫及邊界不清的腫塊,質(zhì)實(shí),非均質(zhì)感。乳頭排液較少,其生物學(xué)特性傾向于癌變。

  涂片中以上皮細(xì)胞為主,結(jié)締組織細(xì)胞罕見(jiàn)。瘤細(xì)胞與正常乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞很相似,但體積較大且大小不等。排列緊密,互相擠壓。核輕度畸形,常出現(xiàn)半月形細(xì)胞包圍另一細(xì)胞,呈鑲嵌現(xiàn)象,胞質(zhì)豐富,可有空泡形成,如果見(jiàn)到乳頭狀瘤的“乳頭”(無(wú)結(jié)締組織間質(zhì))則診斷更為確定。

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