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　　禁飲試驗的臨床意義

　　【參考范圍】見臨床意義。

　　【影響因素】禁飲試驗可鑒別尿崩癥與精神性多飲，但不能鑒別中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥，可加做加壓素試驗將二者區(qū)分開來。

　　【臨床意義】

　　1.正常人限制飲水后，VP分泌和釋放將增加，可促進遠端腎小管和集合管對水的重吸收增加以減少尿量，其尿滲透壓和比重將增高，血滲透壓降低。

　　2，禁水5h后尿量無明顯減少，尿比重亦無明顯上升，且連續(xù)2次尿比重相同，體重下降3%以上，可初步診斷為尿崩癥。若尿量明顯減少，尿比重明顯上升，體重下降不明顯，應(yīng)考慮為精神性多飲。如進一步明確診斷，可延長禁水時間至12～16h.

　　冷加壓試驗參考范圍

　　【參考范圍】見臨床意義。

　　【影響因素】

　　1.血壓超過160/100mmHg(21.3/13.3kPa)時，不宜做冷壓試驗。

　　2.試驗前應(yīng)臥床30min，測血壓數(shù)次，直至穩(wěn)定時，將患者左手浸入4℃冰水中至腕部，持續(xù)1min.從左手接觸冰水開始，每30s測定血壓1次，直至血壓恢復(fù)原來水平時試驗終止。

　　【臨床意義】

　　1.高反應(yīng)者：收縮壓在20～30mmHg(2.63～4.0kPa)，舒張壓在15～25mmHg(2.0～3.3kPa)。見于原發(fā)性高血壓和部分正常人。不穩(wěn)定型高血壓及原發(fā)性高血壓患者，其血壓上升至平時波動的最高水平，其程度超過藥物激發(fā)試驗。

　　2.嗜鉻細胞瘤患者最高血壓較其發(fā)作時及藥物激發(fā)試驗時的血壓水平為低。

　　3.本試驗用于嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷，對可疑嗜鉻細胞瘤的患者，應(yīng)同時測定血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的水平。

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