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妊娠診斷
(1)妊娠13周末以前為早期妊娠,14—27周末為中期妊娠,28周及其后為晚期妊娠
(2)早期:病史與癥狀:停經(jīng)、早孕反應(yīng)(晨起惡心嘔吐、食欲減退和偏食)、尿頻
確診:B超,孕5W見妊娠環(huán)、孕8W見心管搏動(dòng)
(3)中晚期:病史與癥狀:早孕經(jīng)過、腹部增大、自覺胎動(dòng)
檢查:超聲:羊水量/股骨長(zhǎng)度/胎盤成熟度
胎兒心電圖:正常值120~160次/分(孕20W)
胎動(dòng):18~20周開始,每小時(shí)3~5次
(4)胎產(chǎn)式(fetal lie):胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系?v產(chǎn)式、橫產(chǎn)式、斜產(chǎn)式
(5)胎先露(fetal presentation):最先進(jìn)入骨盆入口胎體部分
頭先露:枕先露、前囟先露、額先露、面先露
臀先露:混合臀先露、單臀先露、足先露
(6)胎方位(fetal position):胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。最常見的是枕左前
21 、產(chǎn)檢:5~9月每四周一次,9月后每周一次
22、預(yù)產(chǎn)期:末次月經(jīng)第一天算起月份-3或+9,日期+7
決定分娩的因素
(1)產(chǎn)力:將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量
A子宮收縮力:節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用
B腹壁肌及膈肌收縮力:促使胎兒娩出、促使胎盤娩出
C肛提肌收縮力:協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、娩出、利于胎盤娩出
(2)產(chǎn)道:骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道
(3)胎兒:大小、胎位、畸形
(4)待產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)
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