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2015年衛(wèi)生資格《初級護師》復(fù)習(xí)必備知識點(16)

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口腔護理措施

  1.擦洗時動作要輕,以免損傷口腔黏膜,特別是對凝血功能較差的病人。

  2.昏迷病人禁忌漱口,需用開口器,應(yīng)從臼齒處放入,對牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個,防止遺留在口腔,必要時要清點棉球數(shù)量。

  3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。

  4.長期應(yīng)用抗生素者,應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。

  5.對活動義齒應(yīng)先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi),以免義齒變色、變形和老化。

急性腎功能衰竭護理

  1.少尿期的護理

  (1)嚴(yán)格限制液體人量。

  (2)做好口腔及皮膚護理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

  (3)遵醫(yī)囑監(jiān)測電解質(zhì)、酸堿平衡、肌酐、尿素氮等。

  (4)做好血液透析、血液濾過、腹膜透析的準(zhǔn)備工作。

  2.多尿期的護理

  (1)準(zhǔn)確記錄出人量,特別是尿量。

  (2)做好保護性隔離。室內(nèi)空氣要新鮮,避免與易感人群接觸,嚴(yán)格控制探視人員,各種介人性操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

  3.恢復(fù)期的護理

  (1)避免勞累和一切加重腎臟負擔(dān)的因素,如高血壓等。

  (2)遵醫(yī)囑給藥,指導(dǎo)病人匆亂用藥物。

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