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2014年初級護師考試《外科護理學》必背知識點(4)

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  351.腸套疊早期可試行空氣鋇劑灌腸復位。

  352.直腸癌根治術后開放結腸造口時,病人的體位是左側臥位。

  353.急性闌尾炎,醫(yī)生檢查時病人取左側臥位后,使其右下肢向后過伸,引起右下腹疼痛的檢查是腰大肌試驗。試驗陽性表示闌尾位置較深。

  354.飽食后劇烈運動易引起腸扭轉。

  355.驅蟲不當易引起蛔蟲性腸梗阻。

  356.嬰幼兒腸功能紊亂易引起腸套疊。原發(fā)性腸套疊多見于2歲以下,尤以4~l0個月嬰兒發(fā)病率最高.以回結腸型最多見。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛(哭鬧)伴嘔吐、果醬樣黏液血便、臘腸形腹部腫塊?諝饣蜾^劑灌腸造影可見“杯口狀”或“彈簧狀”陰影。早期可用空

  氣灌腸復位,如不成功或超過48小時者手術治療。

  357.最易發(fā)生絞窄的是腸扭轉,一經(jīng)診斷應緊急手術治療。

  358.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早并嚴重,腹脹輕。低位腸梗阻腹脹明顯而嘔吐相對較輕。

  359.乙狀結腸扭轉多見于有習慣性便秘的老年男性,鋇劑灌腸造影可見“錐形”或“鳥嘴形”陰影。

  360.絞窄性腸梗阻持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重,可見孤立固定的腸袢,并有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。

  361.小兒急性闌尾炎、老年急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎需及早手術治療。

  362.腸梗阻施行胃腸減壓的目的在于改善腸道內(nèi)血液供應、減輕腹脹、減少毒素吸收。

  363.肛裂是齒狀線以下肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍,好發(fā)于肛管后正中線(截石位6點),典型表現(xiàn)為疼痛(排便時及排便后)、便秘、出血。肛裂的疼痛特點是疼痛呈馬鞍型。

  364.肛瘺形成的相關因素是直腸肛管周圍膿腫。

  365.痔形成的因素包括靜脈壁本身薄弱、久坐久站、長期排尿困難、門靜脈高壓。

  366.肛瘺可出現(xiàn)假性愈合,癥狀反復發(fā)作。

  367.肛裂三聯(lián)征是肛裂、“前哨痔”、肥大乳頭同時存在。

  368.直腸肛管疾病,必須蹲位檢查的是直腸脫垂。

  369.肛門坐浴用42~46℃溫水或0.02%高錳酸鉀溶液,持續(xù)20~30分鐘,每日2~3次。女患者月經(jīng)期、妊娠末期、盆腔器官急性炎癥期不宜使用。

  370.老年人肛管檢查采取左側臥位。

  371.內(nèi)痔切除術采取截石橫位。

  372.一般病人肛管簡單檢查采取膝胸臥位。

  373.內(nèi)痔病人糞便呈鮮血便。

  374.直腸癌病人糞便呈膿血便。

  375.肛裂病人糞便呈鮮血便。

  376.直腸、肛管術后3天內(nèi)避免大便。3天后便秘者,口服液體石蠟等藥物通便,但禁忌灌腸。

  377.直腸肛管術后為防止肛門狹窄,術后5~l0天可用示指擴肛。

  37S.初始血尿提示病變在前尿道。

  379.前列腺肥大不適于做膀胱鏡檢查。

  380.靜脈腎盂造影需要做碘過敏試驗。

  381.鏡下血尿是指沉淀尿液鏡檢,每高倍鏡下紅細胞數(shù)多于2個。

  382.膀胱破裂,最可靠的檢查方法是膀胱注水試驗。

  383.女性泌尿系統(tǒng)感染常由大腸桿菌感染所致。

  384.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時流出為尿失禁。

  385.尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出為尿瘺。

  386.膀胱破裂簡單有效的檢查方法是膀胱注水試驗。

  387.腎損傷非手術治療時的護理措施錯誤的是鼓勵患者早期起床活動。

  388.多數(shù)腎挫裂傷可經(jīng)非手術治療而治愈。

  389.騎跨傷會引起前尿道損傷。

  390.左腰部撞傷后出現(xiàn)左腰痛、尿色紅時最可能的診斷是腎損傷。

  391.腎損傷時首先應做的檢查是尿常規(guī)。

  392.腎損傷后首先應注意的是定時測血壓、脈搏,密切觀察有無休克。

  393.若為腎損傷,據(jù)損傷程度不同分為腎挫傷、腎蒂挫傷、腎全層裂傷、腎部分裂傷。

  394.尿道完全離斷,血腫和尿外滲明顯,可發(fā)生尿滯留。

  395.腎輸尿管結石,血尿常發(fā)生在絞痛后。

  396.腎盂切開取石術后,腎盂造口管拔管后應取健側臥位。

  397.輸尿管結石絞痛發(fā)作時,最重要的處理措施是解痙止疼。

  398.腎結石病人的主要癥狀是活動后鏡下血尿。

  399.上尿路結石最常見的類型是草酸鈣結石。

  400.運動后發(fā)生腰部絞痛,繼而出現(xiàn)肉眼血尿,最可能的診斷是上尿路結石。

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