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2014年初級護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》必背知識點(3)

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  201.門靜脈高壓癥病人應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝人量,以避免氨中毒。

  202.門靜脈高壓癥病人行分流術(shù),術(shù)前灌腸禁用肥皂水,以防止肝性腦病。

  203.肝癌病人首發(fā)癥狀是肝區(qū)疼痛。

  204.原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是結(jié)節(jié)型。

  205.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是血清甲胎蛋白測定。

  206.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是持續(xù)性脹痛。

  207.肝葉切除病人術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血,故術(shù)后不宜過早下床活動。

  208.肝葉切除術(shù)后早期出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn),應(yīng)首先考慮肝斷面出血。

  209.原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)易出現(xiàn)肝功能衰竭。

  210.以非手術(shù)治療為主的肝臟疾病是阿米巴性肝膿腫。

  211.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱,肝區(qū)疼痛,肝腫大。

  212.肝癌術(shù)前不可用肥皂水灌腸,以減少腸道氨的吸收,預(yù)防肝性腦病。

  213.肝動脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱,主要因壞死組織吸收引起,一般不需要應(yīng)用抗生素治療。

  214.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)征)、神志不清、血壓偏低。

  215.放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道,故通常在膽總管探查術(shù)后放置。

  216.膽總管結(jié)石臨床特點為波動性黃疸。手術(shù)切除病變膽囊是治療急慢性膽囊炎的基本原則。

  217.急性化膿性梗阻性膽管炎是膽道疾病中最為嚴(yán)重的疾病類型,在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸)的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)癥狀,稱為Reynolds五聯(lián)征,應(yīng)采取抗休克同時,進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻。

  218.肝外膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征,即腹痛,寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。

  219.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是B超。

  220.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療原則是緊急膽道減壓手術(shù)。

  221:膽道引流管通常至少放置2周以上。

  222.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。

  223.診斷胰腺炎最有意義的化驗是血清淀粉酶。

  224.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是嗎啡。

  225.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶在發(fā)病后1~2小時即開始增高,8~12小時標(biāo)本最有價值,至24小時達(dá)到最高峰,持續(xù)24~72小時,2~5日逐漸降至正常。

  226.而尿淀粉酶在發(fā)病后l2~24小時開始增高,48小時達(dá)高峰,維持5~7天,下降緩慢。

  227.急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)低血糖。

  228.胰頭癌病人可出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸。

  229.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中町以抑制胰腺分泌的是抗膽堿藥物(如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等)以及生長抑素(如奧曲肽、施他寧等)。

  230.在外科急腹癥鑒別中一般起病緩慢的是炎癥性病變。

  231.炎癥性病變所致的急腹癥的特點是有固定壓痛點,可伴有反跳痛和肌緊張。

  232.外科急腹癥病人在沒有明確診斷前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁,即:禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁止灌腸。

  233.急性化膿性闌尾炎腹腔穿刺液呈糞臭味液體。

  234.胃潰瘍穿孔時腹腔穿刺液呈黃色、渾濁、無臭,有時可見食物殘渣。

  235.肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝固血液。

  236.原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于先天性靜脈壁和靜脈瓣膜薄弱,以及長時間站立和負(fù)重等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,使靜脈內(nèi)壓持續(xù)增高,是回流受阻所致。

  237.繼發(fā)性下肢靜脈曲張多因深靜脈病變弓|起,也可繼發(fā)于深靜脈以外的病變。

  238.大隱靜脈曲張做波氏試驗是檢查深靜脈是否暢通。

  239.曲氏試驗I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。

  240.若靜脈曲張病人深靜脈不暢通,應(yīng)嚴(yán)禁手術(shù)。

  241.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動的目的是防止深靜脈血栓形成。

  242.血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)特點是靜息痛。

  243.對血栓閉塞性脈管炎病人不可直接使用熱水袋,以免引起燙傷。

  244.煙草中的尼古丁可刺激肢體動脈血管使其痙攣。故血栓閉塞性脈管炎病人應(yīng)嚴(yán)格戒煙。

  245.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期以休息、戒煙、保暖為主。

  246.單純性甲狀腺腫的主要病因是甲狀腺素原料(碘)缺乏。

  247.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是降低基礎(chǔ)代謝率、減輕甲狀腺腫大及充血。

  248.基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率+脈壓)-111。正常值為±l0%;增高至+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~+60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。

  249.甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞。

  250.甲狀腺大部切除術(shù)后由于切口內(nèi)出血壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,緊急處理第一步應(yīng)立即拆開頸部縫線、去除血塊。

  251.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是一側(cè)喉返神經(jīng)損傷。若兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息。

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