2014年初級護(hù)師考試必看病例分析題(二)

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　　11.患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對針刺無反應(yīng)，其意識狀態(tài)是(深昏迷)

　　12.患者，女性，76歲，腹部手術(shù)后第8天，已拆線。劇烈咳嗽后出現(xiàn)傷口敷料被淡紅色的液體浸濕，檢查傷口有3cm的裂縫，未見腸管脫出，應(yīng)考慮的是(切開裂開)

　　13.患兒2歲�？人�10天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0×109/L，中性粒細(xì)胞20%，淋巴細(xì)胞80%.下列診斷中應(yīng)首先懷疑(百日咳)

　　14.周先生，25歲，突起畏寒發(fā)熱1天，伴咳嗽，右胸痛，痰帶鐵銹色，來院前自服APC一片，服藥后出汗較多。查：體溫40℃，血壓11.5/7.2kPa(86/54mmHg)，右上胸語顫增強(qiáng)，管狀呼吸音，白細(xì)胞26.2×109/L，X線示右上肺大片致密陰影，診斷(肺炎球菌肺炎伴胸膜炎)

　　15.男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹6.7mmoL/L，1小時(shí)9.8mmol/L，2小時(shí)7.0mmoL/L.結(jié)果符合(正常曲線)

　　16.王先生，近1個(gè)月間斷出現(xiàn)鼻衄，反復(fù)發(fā)熱，最高體溫39%，咳嗽咳痰，頸部淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)示白細(xì)胞16.6×109/L，血小板50×109/L，血紅蛋白90g/L，為明確診斷，最需做的檢查為(骨髓穿刺)

　　17.某燒傷病人，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面水皰較大、壁薄;表皮脫落見創(chuàng)面濕潤、淡紅色，腫脹滲出明顯，病人有劇痛感，痛覺過敏。初步估計(jì)病人燒傷深度為(淺Ⅱ度)

　　18.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為(輕型急性胰腺炎)

　　19.5歲患兒，近1周來發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、腰疼，醫(yī)囑留尿培養(yǎng)，下列關(guān)于尿培養(yǎng)的描述哪一項(xiàng)不正確(用0.05%的苯扎溴銨沖洗2次再取尿)

　　20.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH值7.20，P0245mmHg(6.8kPa)，PC0268mmHg(9.06kPa)，處理最正確的是(加大頭罩給氧濃度8L/min)

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